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客觀看待中美試管嬰兒差異，四點優(yōu)劣勢分析

發(fā)表于2021-06-30 20:35:45 154 0
赴美試管在今天已然成為眾多國內(nèi)計劃生育家庭的趨勢，它是熱潮嗎?很多的所謂“國內(nèi)行業(yè)分析人員”一直在給計劃赴美試管家庭誤導(dǎo)，國內(nèi)技術(shù)要“優(yōu)越”于美國，國內(nèi)費用要低于美國，國內(nèi)即可解決你們的生育難題。是于否，看完此文您們便可知曉!
一、試管技術(shù)不同
試管嬰兒起源于1944年，美國人洛克和門金進(jìn)行這方面的嘗試，直至路易絲·布朗于1978年7月25日在英國的奧爾德姆市醫(yī)院誕生，可以說是美國的新嘗試，英國首例成功助孕誕生，相較于英美等國家，我國的試管嬰兒技術(shù)起源相對較晚，于1988年才實現(xiàn)國內(nèi)首例試管成功。
當(dāng)前我國生殖醫(yī)院普遍運用一*(IVF)和二*(ICSI)試管嬰兒技術(shù)。一*試管嬰兒技術(shù)為體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)，主要適用于女方雙*管堵塞，宮外孕術(shù)后，子宮內(nèi)膜異位癥，排*障礙，免疫性不孕等不孕問題。第二*試管技術(shù)為單精子注射技術(shù)，主要適用于男性少，弱精癥，免疫性精*不結(jié)合等男性因素導(dǎo)致的不育問題。
現(xiàn)任美國夢美生命EDEN的首席專家--司馬瑞奇博士，于1989年便帶領(lǐng)他的團(tuán)隊創(chuàng)造“運用PGS/PGD技術(shù)篩查診斷全染色體(23對)且成功移植，助新生嬰兒健康誕生”的全美頭項案例，使之成為第三*試管嬰兒技術(shù)助孕領(lǐng)域的一個重要里程碑，試管嬰兒技術(shù)從助孕到健康優(yōu)生的角色轉(zhuǎn)變。
二、醫(yī)生培養(yǎng)制度不同
在國內(nèi)：中專畢業(yè)(相當(dāng)于高中)就能進(jìn)入醫(yī)院工作，在臨床醫(yī)院實習(xí)2年就可以擔(dān)任醫(yī)生，很多臨床專業(yè)考核都是理論性的，甚至有學(xué)分購買機(jī)制;加上中國的醫(yī)生社會地位和工資等和其他行業(yè)相比并沒有明顯優(yōu)勢，面對承擔(dān)高風(fēng)險任務(wù)多的工作，很難吸引高端人才。試管嬰兒生殖中心更是如此，很多非生殖專業(yè)的轉(zhuǎn)行而來的醫(yī)生，其理論知識和臨床經(jīng)驗相對薄弱。
而在美國實行嚴(yán)格的醫(yī)生培養(yǎng)制度、準(zhǔn)入制度和定期考核制度，只有取得學(xué)習(xí)成績前15%的人員才能報考醫(yī)學(xué)院，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)畢業(yè)后(其醫(yī)生的醫(yī)學(xué)教育時間要比國內(nèi)多6年甚至更長)，再進(jìn)入專項醫(yī)院(生殖輔助)臨床實踐學(xué)習(xí)，通過準(zhǔn)入資格考試后，才能擔(dān)任試管嬰兒醫(yī)生。而成為試管嬰兒醫(yī)生后，并非高枕無憂，他們還要繼續(xù)接受美國CDC、生殖醫(yī)學(xué)會等官方機(jī)構(gòu)定期考核，以及患者服務(wù)平臺YELP官網(wǎng)的評價(類似點評網(wǎng)站一樣，客戶診療后就就醫(yī)體驗、專家水平、醫(yī)療效果、成功率等評優(yōu)差)，可以說不優(yōu)秀的都會被淘汰掉。
三、就醫(yī)模式不同
于國內(nèi)：中國醫(yī)療體制差異，國家大力支持公立醫(yī)院發(fā)展，削弱或限制私立醫(yī)院發(fā)展，導(dǎo)致生殖醫(yī)院數(shù)量和患者需求嚴(yán)重失衡，國內(nèi)近5000萬的難孕育家庭，匹配才不到500家的生殖醫(yī)院，造成生殖醫(yī)院人滿為患、長時間的掛號排隊、多個環(huán)節(jié)多人參與的檢查(結(jié)果誤差)、雷同的試管嬰兒診療方案和大眾用藥、沒有隱私保護(hù)等因素影響患者就醫(yī)體驗，其成功率也相對較低。
于美國：雖然美國醫(yī)院也分為公立醫(yī)院和私立醫(yī)院，但體制卻不同。美國的公立醫(yī)院一般規(guī)模龐大，每個城市都有幾所這樣大型的醫(yī)院，主要滿足國民的基本醫(yī)療為條件，再針對某一個或多個領(lǐng)域進(jìn)行研究。更多的是私人醫(yī)院，其中少量公益私人醫(yī)院是免費的，另外一部分則是盈利機(jī)構(gòu)，這些盈利機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平很高，吸引高端醫(yī)療人才，大力投資醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備更新及技術(shù)研發(fā)等，所以私人醫(yī)院的醫(yī)療水平遠(yuǎn)高于公立醫(yī)院。
美國私立大型專業(yè)生殖中心提供準(zhǔn)五星級就醫(yī)環(huán)境，更注重患者隱私保護(hù)，提供一對一預(yù)約診療服務(wù)，由一名專家團(tuán)隊根據(jù)您們的身體條件和生育需求制定專屬方案，從身體檢查到胚胎移植都是試管專家親力親為，杜絕環(huán)節(jié)配合誤差。值得注意的是：國內(nèi)的治療模式往往是醫(yī)藥一體，治療費用少而藥物費用卻很高，往往就形成了過度醫(yī)療，造成了以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。美國為醫(yī)藥分體，醫(yī)生嚴(yán)格拒絕患者的送禮更沒有藥*補(bǔ)償之說法，政府機(jī)構(gòu)會對醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，胡亂行醫(yī)會導(dǎo)致他們面臨不得從業(yè)甚至接受嚴(yán)重法律制裁的局面。
四、診療方案不同
于國內(nèi)：面對眾多就診患者，國內(nèi)醫(yī)生普遍選擇時間較短的一、二*試管技術(shù)結(jié)合鮮胚移植方案。但根據(jù)美國EDEN試管專家多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)，對于54%的女性來說，她們移植凍胚胎的成功率會略高與于鮮胚移植，主要是因為在促排*用藥時，女性身體內(nèi)的雌激素不斷上升甚至超出生理高濃度，此時誘導(dǎo)排*的黃體素也會上升很多。至此，女性的子宮內(nèi)膜在受這些異常因素上升的影響后提早成熟，當(dāng)植入新鮮胚胎時子宮內(nèi)膜可能已經(jīng)過了著床理想時期。
于美國：更多選擇凍胚移植。相對于國內(nèi)普遍運用的第三天的胚胎(由8-12細(xì)胞組成的早期胚胎)進(jìn)行移植不同，美國夢美生命EDEN選擇的是培育到第五天的囊胚進(jìn)行基因檢測后解凍移植，其優(yōu)勢有：
1、形態(tài)優(yōu)勢：囊胚是由100多個細(xì)胞組成的球形細(xì)胞團(tuán)，形態(tài)穩(wěn)定、細(xì)胞分化程度高、活性強(qiáng)、生命力更旺盛，而美國前沿的冷凍及解凍技術(shù)都要優(yōu)于國內(nèi)。
2、移植優(yōu)勢：囊胚與女性子宮的容受性更匹配同步，大大縮短了胚胎著床時間，著床率也更有保障。
3、優(yōu)生優(yōu)勢：囊胚冷凍前，美國專家運用PGS/PGD技術(shù)便能全面檢測23對染色體是否異常，對基因突變點進(jìn)行診斷可避免200多種隱性疾病，從根源上確保寶寶健康。
4、性別優(yōu)勢：在對囊胚進(jìn)行基因篩查診斷的同時，便可準(zhǔn)確知道將來寶寶的性別(女孩：XX、男孩：XY)，幫助您們完好實現(xiàn)孕育計劃。
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