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泌乳素過高對(duì)試管周期的影響-赴美試管如何調(diào)理？

發(fā)表于2021-06-30 18:32:55 117 0
泌乳素(又稱催乳素，PRL)作為女性激素六項(xiàng)中重要的一種激素，也是試管嬰兒前期檢查的必查項(xiàng)目之一。如果泌乳素過高，則預(yù)示著女性身體健康及生育功能出現(xiàn)了異常問題，這對(duì)試管周期是有很大影響的。
泌乳素過高做試管嬰兒會(huì)怎樣?
泌乳素是由腦垂體所分泌的一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。通常，女性在懷孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。不過，非孕女性體內(nèi)泌乳素水平至高不會(huì)超過26ng/ml。一旦血清中PRL值過高，則將可能是高泌乳素血癥，這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性疾病，常有月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕等表現(xiàn)，在內(nèi)分泌因素致不孕中占20%左右。
伴有高泌乳素的女性若直接進(jìn)行試管嬰兒，很可能會(huì)遭遇以下難題：
1、促排*無(wú)反應(yīng)
研究表明，小量的PRL對(duì)*巢激素與孕激素的合成起允許作用，而大量的PRL則有抑制作用。也就是說，當(dāng)泌乳素水平過高，可抑制FSH及LH的分泌，并直接影響到*巢的性激素合成，使血清中雌激素水平低下，從而引起*巢功能紊亂、排*障礙等。尤其當(dāng)性激素大量減少至一定程度，患者會(huì)出現(xiàn)酷似女性更年期的諸多癥狀，孕育功能低下。同時(shí)，泌乳素過高還會(huì)使*巢對(duì)促性腺激素失去應(yīng)有的反應(yīng)能力。
如此，進(jìn)行試管嬰兒促排*操作時(shí)，受高泌乳素影響，女性*巢功能對(duì)促排*藥物很可能無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)不良，導(dǎo)致*泡無(wú)法正常發(fā)育成熟，無(wú)法達(dá)到一次性獲取多個(gè)成熟優(yōu)質(zhì)*子的目的。
2、獲*質(zhì)量不佳
女性在非懷孕期或哺乳期，體內(nèi)泌乳素依然分泌過多，大多數(shù)時(shí)候?qū)儆谝环N病理性現(xiàn)象，常見于下丘腦——垂體疾病、系統(tǒng)性疾病(如原發(fā)性甲狀腺功能減退、*巢囊性畸胎瘤等)、多囊*巢綜合征等。而我們都知道，健康*子的形成基于*巢的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，當(dāng)因泌乳素水平過高打破了正常的生理規(guī)律，就會(huì)導(dǎo)致*巢中的*泡發(fā)育障礙、體積小以及功能不健全(B超檢查可見直徑在18mm以下的*泡)，這樣即便通過促排*藥物讓*泡發(fā)育成熟并通過取*手術(shù)將*子取出，*子質(zhì)量也是很差的，能否成功受精或者配成健康胚胎均很難保障。
3、影響胚胎著床
在高泌乳素狀態(tài)下，女性會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、黃體功能不全、雌孕激素明顯減少等，由此子宮內(nèi)膜難以發(fā)生周期性改變，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜變薄、容受性降低等問題，從而導(dǎo)致試管嬰兒胚胎移植失敗。就算有個(gè)別移植成功，胚胎也很難正常生長(zhǎng)發(fā)育、繼續(xù)維持妊娠，極易在孕早期發(fā)生胎停、流產(chǎn)等。
美國(guó)夢(mèng)美HRC專家強(qiáng)調(diào)：泌乳素高，先調(diào)理再試管
鑒于泌乳素過高會(huì)給試管周期帶來諸多不良影響，降低試管成功率，美國(guó)夢(mèng)美HRC專家特別強(qiáng)調(diào)，此類女性朋友應(yīng)先進(jìn)行調(diào)理，待泌乳素水平恢復(fù)正常水平(育齡婦女垂體泌乳素的正常值應(yīng)為5～25ng/ml)，再赴美開展第三*試管嬰兒，好孕率會(huì)更高。
專家指出，美國(guó)第三*試管嬰兒是將從體內(nèi)取出的健康優(yōu)質(zhì)的精子、*子通過ICSI技術(shù)完美結(jié)合，然后將受精*培育至第5天形成囊胚，并運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)全面檢測(cè)囊胚的23對(duì)染色體是否異常，杜絕99.9%單基因遺傳病，繼而按照客人的生育意愿優(yōu)選健康的囊胚植入理想的子宮腔內(nèi)，即可如愿以償實(shí)現(xiàn)生兒育女的美夢(mèng)，試管嬰兒活產(chǎn)率可達(dá)89.8%。
至于高泌乳素的調(diào)理方法，可參考如下方案：
一、藥物理療篇
造成泌乳素過高的原因很多，但主要的還是病理性因素，所以，對(duì)癥下藥是解決此問題的有效手段。譬如：由垂體腫瘤引起的，就應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小、病情程度進(jìn)行藥物或手術(shù)診療;病因在甲狀腺功能減退上的，可服用甲狀腺素片替*診療;服用抗精神病藥物、鎮(zhèn)靜劑或減壓藥等造成的，應(yīng)先停藥或在用其他藥物*替等等。此外，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用溴隱亭等有效抑制催乳素的合成與分泌的藥物，一般用藥3~6個(gè)月可見效，恢復(fù)月經(jīng)和排*并可妊娠。
二、飲食調(diào)養(yǎng)篇
從飲食方面著手，也是調(diào)節(jié)泌乳素分泌的重要方法。對(duì)于高蛋白飲食，平時(shí)只喜歡吃大魚大肉的朋友，會(huì)使泌乳素水平偏高，要改善這種情況，美國(guó)夢(mèng)美HRC專家建議大家要合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)，宜多吃蘆筍、南瓜、大棗、薏米等具有增強(qiáng)免疫力的食物，還有就是多吃一些水果、蔬菜、豆類、菌類以及粗糧、雜糧等富含營(yíng)養(yǎng)的食物，這在一定程度上能起到讓泌乳素水平分泌均衡的效果。而燥熱、辛辣刺激、油膩和發(fā)的食物(如海蟹)應(yīng)忌口，這容易生熱花火，加重病癥。
三、日常調(diào)理篇
泌乳素是應(yīng)激激素，呈脈沖式分泌。在緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠障礙等應(yīng)激狀況下，也會(huì)使得泌乳素分泌顯著增加。故而，除了飲食調(diào)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、生活有規(guī)律、不熬夜、保持充足睡眠等日常生活的護(hù)理，也有助于使體內(nèi)各項(xiàng)激素保持在一個(gè)平衡的狀態(tài)，泌乳素水平恢復(fù)正常。
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