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試管嬰兒取*后，除了防止腹水還應小心*巢扭轉(zhuǎn)！

發(fā)表于2021-06-30 15:56:49 72 0
如今試管嬰兒技術(shù)的推廣應用，給眾多的不孕不育夫婦帶來了希望，然而任何事情都是相對而言的，試管嬰兒在給大家?guī)硐Ｍ耐瑫r也存在一些缺陷。今天醫(yī)羽就和大家一起了解一下試管嬰兒過程中需要注意的事項。                    如今試管嬰兒技術(shù)的推廣應用，給眾多的不孕不育夫婦帶來了希望，然而任何事情都是相對而言的，試管嬰兒在給大家?guī)硐Ｍ耐瑫r也存在一些缺陷。今天醫(yī)羽就和大家一起了解一下試管嬰兒過程中需要注意的事項。

試管促排*促排*過程中要使用大量的藥物來促進多個*泡發(fā)育增加受孕幾率，這同時也伴隨出現(xiàn)了許多并發(fā)癥，比如*巢扭轉(zhuǎn)等。*巢扭轉(zhuǎn)是一種*巢增大后出現(xiàn)的并發(fā)癥。隨著試管嬰兒技術(shù)的應用，促排取*階段的準媽媽發(fā)生*巢扭轉(zhuǎn)的幾率會顯著提高。*巢扭轉(zhuǎn)通常由*巢及子宮附件的血管蒂為軸發(fā)生部分或完全扭轉(zhuǎn)，導致靜脈血流和動脈灌注梗阻，從而引發(fā)一系列的病癥。
一旦發(fā)生*巢扭轉(zhuǎn)，準媽媽會突然感覺到下腹劇痛，尤其是右側(cè)*巢較為常見。如果是輕微扭轉(zhuǎn)短時間內(nèi)可以自行緩解，但容易反復發(fā)作。如果是嚴重扭轉(zhuǎn)，靜脈回流就會受阻，致使輸*管*巢充血，腹痛加劇并伴隨著惡心嘔吐。病情嚴重者可能會致使血管破裂出血，有時甚至會導致準媽媽休克。

現(xiàn)在給大家分析一下促排*造成的*巢扭轉(zhuǎn)原因：
⑴試管促排*過程中多個*泡同時發(fā)育，使*巢體積明顯增大，輸*管與輸*管系膜延長，*巢活動度增加，誘發(fā)*巢扭轉(zhuǎn)。
⑵對于并發(fā)*巢過度刺激綜合征的患者，由于*巢體積明顯增大，以及腹水的出現(xiàn)使*巢活動度進一步加大，從而成為*巢扭轉(zhuǎn)的高危因素。
⑶一旦患者妊娠，則由于*巢黃體的形成及妊娠后內(nèi)源性HCG大量增加，使*巢體積大于正常生理狀態(tài)，且持續(xù)時間較長，同時加重*巢過度刺激的癥狀，容易發(fā)生*巢扭轉(zhuǎn)。
由此可見，*巢扭轉(zhuǎn)可以發(fā)生在試管嬰兒促排*至妊娠早期的各個階段，經(jīng)專家們結(jié)合病例總結(jié)表明*巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生時間最短為促排*后5天，最長為90多天。促排*后發(fā)生的*巢扭轉(zhuǎn)多見于注射絨毛膜促性腺激素（HCG）后，因此對發(fā)生*巢過度刺激尤其是妊娠的患者，當出現(xiàn)腹痛時應當警惕*巢扭轉(zhuǎn)的發(fā)生，建議診斷應結(jié)合病史。

最后，如果發(fā)生*巢扭轉(zhuǎn)應怎樣處理呢？過去的處理原則為*巢扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診應盡早手術(shù)治療，以免扭轉(zhuǎn)時間長，血運障礙，造成壞死，破裂或感染。但目前逐漸采用保守治療來替**巢扭轉(zhuǎn)的手術(shù)治療。
經(jīng)專家分析保守性*巢復位手術(shù)不會有并發(fā)癥發(fā)生，不影響*巢功能，也沒有創(chuàng)傷性，并且因手術(shù)恢復更快而具有更大的優(yōu)勢。在保守性*巢復位失敗的可行手術(shù)中，只有極少數(shù)嚴重的患者需手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)壞死的*巢。妊娠合并*巢扭轉(zhuǎn)時，處理方發(fā)同上，但在積極處理*巢扭轉(zhuǎn)的同時，應注意保胎。
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