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試管嬰兒移植后黃體酮需要補(bǔ)充多久？

發(fā)表于2021-06-30 15:13:51 65 0
所有做完試管嬰兒移植的媽媽都知道，著床后基本上成功了一半，但是后期還需要注意補(bǔ)充黃體酮的。有的準(zhǔn)媽媽問(wèn)，為什么要補(bǔ)充黃體酮呢？需要補(bǔ)充黃體酮多長(zhǎng)時(shí)間呢？醫(yī)羽就和大家分享一下試管移植后黃體酮的補(bǔ)充要領(lǐng)吧。                    所有做完試管嬰兒移植的媽媽都知道，著床后基本上成功了一半，但是后期還需要注意補(bǔ)充黃體酮的。有的準(zhǔn)媽媽問(wèn)，為什么要補(bǔ)充黃體酮呢？需要補(bǔ)充黃體酮多長(zhǎng)時(shí)間呢？醫(yī)羽就和大家分享一下試管移植后黃體酮的補(bǔ)充要領(lǐng)吧。
黃體酮是維持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精*著床及其后的胚胎發(fā)育做好準(zhǔn)備；通過(guò)促進(jìn)母 - 胎界面CD56+淋巴細(xì)胞分泌“孕酮誘導(dǎo)封閉因子(PIBF)”，促進(jìn)母-胎界面的免疫耐受性, 防止胚胎被母體排斥。黃體酮另外一個(gè)重要作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性、抑制子宮收縮，從而有利于胚胎、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。

做試管嬰兒需要那么多黃體酮藥物？
黃體酮就是孕酮，又叫孕激素。是由人的*巢黃體分泌的一種天然孕激素。在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過(guò)的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需。做試管嬰兒用那么多黃體酮的藥物的主要有以下幾方面原因：
在試管嬰兒的促排周期中，為了募集到足夠多優(yōu)質(zhì)的*子，抑制LH峰的生成，我們常常采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或拮抗劑抑制垂體功能，兩者均會(huì)導(dǎo)致黃體生成激素水平下降，引起黃體發(fā)育不良或功能障礙，故在取*后，內(nèi)源性的黃體酮將會(huì)大大減少。
另外一方面，在取*的過(guò)程中，取*針會(huì)將大量的顆粒細(xì)胞同*子一并抽出，大大減少了黃體形成的有效成分，引起黃體功能不全，故需要補(bǔ)充外源性的黃體酮藥物。而對(duì)采用人工周期準(zhǔn)備內(nèi)膜解凍胚胎移植的婦女，由于她們?cè)谌斯ぶ芷谥袥](méi)有*泡生長(zhǎng)，故體內(nèi)不能形成黃體，故缺乏足夠的黃體酮支持子宮內(nèi)膜的發(fā)育和胚胎著床，需要完全依靠外源性的黃體支持。

黃體酮有哪些作用呢？
黃體酮是維持妊娠所必須的天然孕激素，它能使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，繼續(xù)增厚，充血，使內(nèi)膜腺體增生分泌，有利于受精*的著床與發(fā)育。
在受精*著床后，能有效減少妊娠期子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，松弛平滑肌，使胚胎安全生長(zhǎng)。
試管嬰兒黃體酮需要多大劑量？
黃體酮目前有3種給藥途徑：
1、 黃體酮針劑肌肉注射；
2、 陰道栓劑放置陰道內(nèi)；
3、口服黃體酮，常與黃體酮針劑或陰道栓劑聯(lián)合使用。
由于前述原因和重要性，試管嬰兒需要較大量補(bǔ)充黃體酮。以黃體酮針劑為例，目前生殖中心普遍用量為每天60mg肌注。

試管嬰兒移植后黃體酮需要補(bǔ)充多久？
試管嬰兒黃體支持通常都有相對(duì)統(tǒng)一的用藥時(shí)間。一般從取*后即開(kāi)始應(yīng)用孕激素，2周后抽血化驗(yàn)HCG陽(yáng)性繼續(xù)用藥，移植后30天左右第一次B超檢查確定宮內(nèi)早孕并見(jiàn)到胎心搏動(dòng)繼續(xù)用藥，孕8~10周左右B超檢查確定胚胎發(fā)育正常后逐步減藥直至停藥。
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