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輸*管積水會(huì)影響試管嬰兒的成功率嗎?
發(fā)表于2021-06-30 14:48:18
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在臨床上,輸*管疾病是導(dǎo)致女性不孕的最常見(jiàn)因素,約占女性不孕的25%~30%,最常見(jiàn)的就有輸*管積水。對(duì)于做試管嬰兒的女性來(lái)說(shuō),發(fā)生輸*管積水應(yīng)該怎么處理呢? 在臨床上,輸*管疾病是導(dǎo)致女性不孕的最常見(jiàn)因素,約占女性不孕的25%~30%,最常見(jiàn)的就有輸*管積水。對(duì)于做試管嬰兒的女性來(lái)說(shuō),發(fā)生輸*管積水應(yīng)該怎么處理呢?
輸*管積水形成原因
輸*管積水是屬于盆腔炎一類(lèi)疾病中的一員,主要是由于輸*管炎癥后,輸*管發(fā)生粘連閉鎖,分泌到輸*管內(nèi)的炎性液體被困在輸*管管腔內(nèi)排不出去,久之形成輸*管積水。輸*管積水常常發(fā)生在支原體、衣原體、淋球菌感染后,以及流產(chǎn)、不潔性生活、不當(dāng)?shù)膶m腔操作后,也有因?yàn)殛@尾炎、闌尾穿孔波及而來(lái)。
一、輸*管積水影響試管成功率嗎?
(1)對(duì)子宮內(nèi)膜容受性的影響:
輸*管積水會(huì)改變宮腔的內(nèi)環(huán)境,干擾受精*著床以及胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸,降低試管嬰兒成功率。
(2)對(duì)胚胎的毒性作用:
胚胎著床取決于胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜以及宮腔條件等,而輸*管積水多是有毒積膿物質(zhì),對(duì)胚胎、子宮內(nèi)膜及宮腔都有毒害作用。
二、怎樣才能確定存在輸*管積水?
輸*管積水是慢性盆腔炎的一種病理改變。在因輸*管因素導(dǎo)致不孕的患者中常見(jiàn),通過(guò)輸*管造影及B超就能初步診斷。
三、做試管嬰兒前都需要結(jié)扎輸*管嗎?
在做試管嬰兒時(shí),只是在輸*管有積水時(shí)才考慮結(jié)扎輸*管。
輸*管積水有輕重程度不同。有關(guān)研究表明,只有超聲觀察到輸*管明顯擴(kuò)張者才有可能影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。
因此在臨床上,對(duì)于輸*管?chē)?yán)重積水者,醫(yī)生建議進(jìn)行試管嬰兒前先進(jìn)行預(yù)處理。對(duì)于輕者或不明顯的積水應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。如患者有行試管嬰兒失敗的病史,同時(shí)又有輕度積水,在進(jìn)行下一次助孕前應(yīng)先處理輸*管積水。
四、結(jié)扎對(duì)試管嬰兒促排*有影響嗎?
輸*管積水本身并未對(duì)*巢功能構(gòu)成實(shí)質(zhì)性的影響,手術(shù)切除積水輸*管是否會(huì)影響*巢功能及*巢對(duì)超排*的反應(yīng)性,存在爭(zhēng)議。
但手術(shù)本身很難避免不損傷*巢周?chē)难?,尤其是?duì)于盆腔粘連嚴(yán)重的患者。如果手術(shù)困難,在分離粘連時(shí)損傷了輸*管系膜內(nèi)的血管,則對(duì)*巢功能會(huì)有一定影響。
五、輸*管手術(shù)后多久才能做試管嬰兒
需根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小,身體恢復(fù)的情況決定。一般術(shù)后一、兩個(gè)月就可以進(jìn)行做試管嬰兒的準(zhǔn)備了。
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因此在臨床上,對(duì)于輸*管?chē)?yán)重積水者,醫(yī)生建議進(jìn)行試管嬰兒前先進(jìn)行預(yù)處理。對(duì)于輕者或不明顯的積水應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。如患者有行試管嬰兒失敗的病史,同時(shí)又有輕度積水,在進(jìn)行下一次助孕前應(yīng)先處理輸*管積水。
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輸*管積水本身并未對(duì)*巢功能構(gòu)成實(shí)質(zhì)性的影響,手術(shù)切除積水輸*管是否會(huì)影響*巢功能及*巢對(duì)超排*的反應(yīng)性,存在爭(zhēng)議。
但手術(shù)本身很難避免不損傷*巢周?chē)难?,尤其是?duì)于盆腔粘連嚴(yán)重的患者。如果手術(shù)困難,在分離粘連時(shí)損傷了輸*管系膜內(nèi)的血管,則對(duì)*巢功能會(huì)有一定影響。
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需根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小,身體恢復(fù)的情況決定。一般術(shù)后一、兩個(gè)月就可以進(jìn)行做試管嬰兒的準(zhǔn)備了。
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