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做試管嬰兒移植凍胚出生的孩子健康會(huì)受影響嗎？

發(fā)表于2021-06-30 14:37:16 49 0
目前，胚胎冷凍技術(shù)作為生育保存的方法已較為成熟。試管嬰兒除了前期胚胎發(fā)育在體外，其他和自然受孕沒(méi)有任何區(qū)別。                    目前，胚胎冷凍技術(shù)作為生育保存的方法已較為成熟。試管嬰兒除了前期胚胎發(fā)育在體外，其他和自然受孕沒(méi)有任何區(qū)別?！缎掠⒏裉m》雜志2012年發(fā)表了一篇大樣本研究。該研究統(tǒng)計(jì)了南澳大利亞州308974名(含6163名輔助生育技術(shù))出生孩子的健康狀況。去除了父母本身的影響因素后，體外受精(IVF，俗稱第一*試管嬰兒)子*出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)與自然妊娠相似;*母細(xì)胞單精子注射(ICSI，俗稱第二*試管嬰兒)鮮胚移植周期子*出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)較自然妊娠略增加，但凍胚移植周期子*出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有增加。

這是由于控制性超促排*后，子宮內(nèi)膜上的雌二醇和孕酮的受體表達(dá)明顯改變，使子宮內(nèi)膜發(fā)育明顯提前，降低胚胎著床子宮的概率，因此，新鮮胚胎移植較冷凍胚胎移植臨床妊娠率低。其次，在冷凍-復(fù)蘇過(guò)程中，優(yōu)質(zhì)胚胎與異常胚胎的差距越來(lái)越明顯，異常的胚胎將會(huì)被淘汰，降低了胎兒的出生缺陷。而且凍胚移植可以選擇合適的周期，相比于鮮胚移植，提高了妊娠率。

部分研究表明，采用凍融胚胎移植出生的新生兒其低體重率、孕婦產(chǎn)前出血的概率、圍產(chǎn)兒早產(chǎn)、死亡率等均比新鮮移植胚胎要明顯降低。但是，冷凍胚胎主要針對(duì)試管嬰兒的不孕夫婦，一般不作為正常人保存生育功能的手段。有臨床試驗(yàn)證明過(guò)：凍胚移植和自然受孕還有鮮胚移植的新生兒相比較，三組寶寶的聽(tīng)說(shuō)能力沒(méi)有差異, 神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育上面也是沒(méi)有差異的。在冷凍胚胎后*的健康問(wèn)題上，根據(jù)國(guó)內(nèi)外的長(zhǎng)期隨訪可見(jiàn)，冷凍胚胎出生的孩子，其生長(zhǎng)發(fā)育情況和健康狀況及免疫力水平等均與新鮮胚胎的出生孩子無(wú)明顯的差異，在體格及智力上也并不存在劣勢(shì)。
因此，冷凍胚胎仍舊不可以取*新鮮胚胎，到目前為止，采用胚胎冷凍技術(shù)出生的人也就剛過(guò)不惑之年，其安全性還需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)隨訪驗(yàn)證！目前使用的冷凍方法均能夠盡可能的減少對(duì)細(xì)胞的損傷，并且保證細(xì)胞的存活。胚胎冷凍技術(shù)通常采用玻璃化冷凍法，它可以極大程度避免細(xì)胞內(nèi)冰晶的產(chǎn)生，因此胚胎在復(fù)蘇后絕大部分可以完整地存活。

有研究表明，冷凍胚胎與新鮮胚胎相比，其胚胎移植過(guò)程中在子宮內(nèi)的著床能力是相近的。由此可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)冷凍的胚胎或者囊胚，依然有很大概率可以存活、著床，并發(fā)育成健康的胎兒。同時(shí)，對(duì)于細(xì)胞進(jìn)行冷凍，在理論上并不會(huì)改變細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)。
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