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為什么會(huì)不孕?你對(duì)不孕的因素了解多少?
發(fā)表于2021-06-30 12:47:58
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懷孕是一項(xiàng)非常復(fù)雜的生理活動(dòng),*子的生長(zhǎng)、排出、受精、著床、發(fā)育的每一環(huán)都與能否成功妊娠息息相關(guān)。也因此,不孕的原因也是多種多樣。 怎么算是不孕呢?同居、未避孕、有規(guī)律性生活1年以上,三個(gè)條件都滿足卻仍未受孕,在生殖醫(yī)學(xué)臨床診斷為不孕癥。不孕癥的病因眾多,想要明確夫妻間不孕的病因,可以從以下幾個(gè)方面入手。
先來(lái)了解妊娠的必備條件
男女雙方生育功能均正常是受孕的基本條件,包括4大方面:
1.*巢可以正常生產(chǎn)成熟*子,并且能夠順利排出;
2.有數(shù)量足夠、活動(dòng)能力正常的成熟精子順利排出,并穿越陰道、宮頸、輸*管與*子相遇;
3.精*能在輸*管相遇、受精、*裂,形成胚胎;
4.胚胎在輸*管的幫助下成功進(jìn)入宮腔并在子宮內(nèi)膜著床。
以上環(huán)節(jié)中的任何因素受到影響,均可能會(huì)導(dǎo)致不孕。根據(jù)受孕的機(jī)理和環(huán)節(jié),不孕癥的原因復(fù)雜多樣,可為單種病因所致,亦可為多種因素所致。
那么,不孕的原因有哪些?
輸*管盆腔因素:約30-45%
包括各種炎癥導(dǎo)致輸*管上皮受損、破壞,使得輸*管僵硬、粘連、閉塞。
盆腔粘連導(dǎo)致輸*管遠(yuǎn)端閉鎖,均影響輸*管的功能,導(dǎo)致不孕。
在輸*管檢查中,并無(wú)功能性檢查,僅有通暢性檢查,若輸*管粘膜受損、盡管未阻塞,影響了輸*管功能,亦會(huì)導(dǎo)致不孕。
排*障礙:約20-40%
主要包括多囊*巢綜合癥、低促性腺激素性性腺功能低下、*巢儲(chǔ)備功能減退、早發(fā)性*巢功能不全、*巢早衰、先天性性腺發(fā)育不良、高泌乳素血癥、黃素化*泡不破裂綜合征。
女性無(wú)法自主排*自然不會(huì)有下一步受精*的出現(xiàn),并且這些疾病往往伴隨著月經(jīng)不調(diào)等其他問(wèn)題。所以育齡期女性一定要關(guān)注自己的月經(jīng)情況。
子宮因素:5-10%
子宮體因素:子宮畸形、子宮肌瘤:粘膜下,壁間肌瘤>4-5cm、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔粘、子宮內(nèi)膜炎:結(jié)核性、慢性非特異性、子宮缺如(先天性或因疾病切除)。
子宮頸因素:對(duì)受孕的影響相對(duì)較輕,宮頸粘液的量和性狀改變、宮頸管感染、宮頸息肉、宮頸肌瘤、宮頸管狹窄、抗精子抗體均可導(dǎo)致不孕。
免疫性不孕:約5-10%
男女雙方均可產(chǎn)生抗精子抗體,抗精子抗體存在部位:血清,宮頸粘液內(nèi),精漿內(nèi), 精子表面,另外,其他免疫性因素也可導(dǎo)致不孕
不明原因不孕:約10-15%
經(jīng)現(xiàn)有各種檢查證實(shí)無(wú)明顯不孕原因,或現(xiàn)有檢查不能解釋不孕的原因。
女方:排*正常,輸*管通暢,子宮正常,必須經(jīng)腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查;
男方:精液正常,無(wú)免疫因素。
年齡因素
年齡對(duì)生育力的影響:不論是女性抑或男性,隨年齡的增加、生育力普遍都會(huì)降低。女性>35-37歲、男性>40--45歲,生育力明顯降低。女性在絕經(jīng)前10年一般會(huì)失去生育能力;而35歲以后就稱為高齡生育女性。
由于不孕癥的病因復(fù)雜多樣 ,不孕檢查方面包括常規(guī)性檢查,以及根據(jù)個(gè)人情況的選擇性檢查 。
不孕治療需根據(jù)病因、嚴(yán)重程度、年齡、*巢儲(chǔ)備、治療史等選擇若經(jīng)過(guò)初步治療。未獲得妊娠者則需要再次據(jù)情評(píng)估檢查、制定新的方案。
不孕的相關(guān)檢查也需要循序漸進(jìn),不可著急,放松心情、適當(dāng)減壓也是有利于好孕的!
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子宮因素:5-10%
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子宮頸因素:對(duì)受孕的影響相對(duì)較輕,宮頸粘液的量和性狀改變、宮頸管感染、宮頸息肉、宮頸肌瘤、宮頸管狹窄、抗精子抗體均可導(dǎo)致不孕。
免疫性不孕:約5-10%
男女雙方均可產(chǎn)生抗精子抗體,抗精子抗體存在部位:血清,宮頸粘液內(nèi),精漿內(nèi), 精子表面,另外,其他免疫性因素也可導(dǎo)致不孕
不明原因不孕:約10-15%
經(jīng)現(xiàn)有各種檢查證實(shí)無(wú)明顯不孕原因,或現(xiàn)有檢查不能解釋不孕的原因。
女方:排*正常,輸*管通暢,子宮正常,必須經(jīng)腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查;
男方:精液正常,無(wú)免疫因素。
年齡因素
年齡對(duì)生育力的影響:不論是女性抑或男性,隨年齡的增加、生育力普遍都會(huì)降低。女性>35-37歲、男性>40--45歲,生育力明顯降低。女性在絕經(jīng)前10年一般會(huì)失去生育能力;而35歲以后就稱為高齡生育女性。
由于不孕癥的病因復(fù)雜多樣 ,不孕檢查方面包括常規(guī)性檢查,以及根據(jù)個(gè)人情況的選擇性檢查 。
不孕治療需根據(jù)病因、嚴(yán)重程度、年齡、*巢儲(chǔ)備、治療史等選擇若經(jīng)過(guò)初步治療。未獲得妊娠者則需要再次據(jù)情評(píng)估檢查、制定新的方案。
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