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第十七期直播|打夜針后，取*前出血是正常現(xiàn)象嗎？會影響取*嗎？

發(fā)表于2021-06-30 12:46:54 42 0
我們都知道優(yōu)質(zhì)的胚胎、好的子宮形態(tài)以及自身的身體環(huán)境是決定試管能否成功的關(guān)鍵所在。但是                    我們都知道優(yōu)質(zhì)的胚胎、好的子宮形態(tài)以及自身的身體環(huán)境是決定試管能否成功的關(guān)鍵所在。但是，影響試管成功還有很多其他因素，例如醫(yī)生的技術(shù)水平，胚胎實驗室的設(shè)備和醫(yī)院的環(huán)境，都會或多或少地影響到體外受精的成功率。
本期專家直播，我們再次邀請到了臺灣生基生殖中心，擁有30多年試管從業(yè)經(jīng)驗的醫(yī)師——張甫行院長，為我們?nèi)娼庾x試管嬰兒成功的要素以及針對寶媽所關(guān)心的問題進行專業(yè)解答。


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專家直播答疑環(huán)節(jié)
01 大齡寶媽45歲以上，子宮環(huán)境沒有異常，成功率是多少？
子宮是好的，可是自*的話還需要看AMH值。像前天有一個媽媽，44歲，幫她取了28顆*子，有21顆是可以用的，其中有19顆是可以受精的，但這個媽媽是屬于比較特殊的體質(zhì)。所以，45歲媽媽說成功率有多少，需要牽扯到是自*還是供*。如果說子宮是好的，*巢功能也是好的，可以取5到10顆*子的樣子，那這樣成功率就會比較高。那如果說*巢不好，每次取得一顆到兩三顆，那這樣的話，成功率還是會比年輕的要低。所以，如果有更詳細的報告，才能更好地評估成功率。


02 PGS通過了，也檢查過了，但移植還是失敗是什么原因？
假設(shè)你的子宮內(nèi)膜是不錯的，土壤是好的，然后PGS種子也是好的，那如果多次移植失敗的話。就需要看看你的免疫有沒有問題？或者有沒有做ERA（子宮內(nèi)膜容受性基因篩查）？看一下你的植入窗口期有沒有問題？是提前還是延后？做一個ERA。通過ERA把最合適的窗口期找出來，然后再做一些檢查后。如果檢測報告是ok的，那這個移植應(yīng)該是沒有問題的。當然，如果精蟲不夠好的話，媽媽的子宮不好，或者是*子質(zhì)量不好，醫(yī)生也會幫你去調(diào)理，所以不用擔心。
03 女方慢性腎衰竭。適不適合做試管？懷孕后會造成腎衰竭嗎？
腎衰竭的問題跟心臟病是一樣的。像這種*謝性的疾病、腎衰竭的問題，還有先天性心臟病的問題，這個不是生殖科醫(yī)生在這邊坐著就可以給你一個準確的答復(fù)的。一定要斟酌配合你的腎臟科醫(yī)師和心臟科醫(yī)師，就是說當你患上這種病以后在試管過程中促排都不是問題。做胚胎懷孕也不是問題，可是重點是說，這個慢性疾病，在胚胎成長的過程中對你整個心臟腎臟病，這些腎衰竭的控制的問題會不會因為懷孕而造成生命危險這個問題，才是醫(yī)生重點需要考慮的。如果腎臟心臟科醫(yī)生控制的好說可以，那客戶去做試管促排，對你的身體也不會有大的影響。擔心的是把胚胎移植進去，隨著歲數(shù)的變大而對腎衰竭或者心臟病的影響，會不會造成相關(guān)問題這個是需要和醫(yī)生去詳細溝通和制定計劃的。


04 多囊*泡綜合癥和高雄性激素高要怎么降下來？
這種情況經(jīng)常發(fā)生的，像我常常碰到多囊的客戶。這個多囊問題跟雄性荷爾蒙太高的問題都不是很難的事情，因為多囊有他的優(yōu)點和缺點，多囊就是*子多，但是很多都不成熟，取出來也沒有用。這個我們不需要促排出太多太多的*子，我們會在促排之前用針劑藥物控制你的荷爾蒙，做降調(diào)，之后再幫你促排。然后促排把它控制在醫(yī)生希望促出來的*子數(shù)量。就是ok的。試管嬰兒成功率就會比較高。醫(yī)生是希望這個促排出來的*子不只是數(shù)目多而且還要質(zhì)量高。品質(zhì)好，這是醫(yī)生經(jīng)驗所在的不難。所以患有多囊并且雄性激素高的話可以先采用降調(diào)，然后再促排。關(guān)于降調(diào)的劑量還要看客戶自己的身體報告來具體判斷。
05 宮頸糜爛重度可以安排試管促排和移植嗎？
宮頸糜爛對促排和移植沒有任何的影響，甚至把胚胎放進去也沒有任何的影響。這些都是比較簡單的事情。當然，您的宮頸糜爛重度還需要考慮是不是子宮頸癌病變的前期。讓醫(yī)生給你做檢查確定你的糜爛不會有所謂的病毒感染，不會有子宮頸癌病變的問題。如果不是，那做試管的促排以及整個過程對我們的試管嬰兒是沒有任何的影響。


06 打夜針后，取*前出血是正常現(xiàn)象嗎？會影響取*嗎？
取*前出血是一個比較常見的現(xiàn)象。因為促排時，*子多，有時候會有個別*泡自己先破掉。有時候像多囊性患者她的*子比較多，可能就先破掉一些。那就破掉的*泡就會沿著子宮頸流出來。這個不需要太擔心。排*前出血不是太嚴重的話，醫(yī)生會看你的*巢狀況看是否繼續(xù)取*。如果只是一點點出血不是很嚴重，*泡還存在蠻多的話，基本上還會正常取*。
07 做試管成功的關(guān)鍵因素，包含哪些方面？
首先把胚胎養(yǎng)好，然后去做3.5*試管。確定你的胚胎是正常的胚胎，然后經(jīng)過3.5*篩查挑選出漂亮的形態(tài)好的，發(fā)育過程好的胚胎。經(jīng)過PGS檢測以后，胚胎是正常的，染色體是沒有問題的。然后養(yǎng)成囊胚，把內(nèi)膜調(diào)理準備好，在很好的窗口期把胚胎移植進去。試管嬰兒的成功率主要有幾點：種子要好，心態(tài)要好，體質(zhì)要好，染色體是正常的。內(nèi)膜厚度是夠的。子宮植入窗口期是合適的。種子和土壤缺一不可。附帶的看一下需不需要去做免疫方面的檢查、這個需要醫(yī)師來幫你做判斷。如果有必要可以做，如果沒有必要不見得什么都需要做。


08 男方可以做些什么，幫助女方一起提高試管成功率？
男方少抽煙少喝酒。多注意自己身體的保健，特別是早睡早起?？梢缘脑挾噙\動，做做瑜伽總是好事情。因為張院長就是一位瑜伽達人。如果說藥物的話，有很多很多的藥，可以去調(diào)理精子質(zhì)量。中藥、西藥都可以。如果說做第3.5*試管嬰兒的話，其實對男孩子的精子要求沒有那么高。在單精子注射的情況下，你精蟲的形態(tài)好，能達到30%就是可以的，我們會在高倍數(shù)顯微鏡下，幫您挑選形態(tài)好的精子與媽媽的*子相結(jié)合，成功率也是蠻高的。如果說你的精子形態(tài)差碎片率高的話，可以去看一下男科醫(yī)師，有沒有辦法幫你從日常習(xí)慣中提高一下精子質(zhì)量，改善一下精子質(zhì)量。
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