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CEF泰國學(xué)術(shù)講堂：女性不孕癥評估方法——病史（下）

發(fā)表于2021-06-29 16:14:40 71 0
　　既往病史
　　1.一般情況了解生活節(jié)律、飲食習(xí)慣、體重變化。
　　2.內(nèi)科病史有無腮腺炎等病毒感染史,體重變化等。有無“肝炎、結(jié)核、傷寒”等傳染性病史;有無垂體、腎上腺及甲狀腺疾病及用藥史,有無“糖尿病、高血壓、腫瘤”病史;有無盆腔炎、闌尾炎、性傳播疾病史;有無營養(yǎng)不良;有無精神疾病史。
　　3.外科病史有無人工流產(chǎn)等宮腔操作史,有無宮頸手術(shù)史;有無盆腹腔手術(shù)史,如闌尾穿孔切除術(shù)、腸梗阻手術(shù)、異位妊娠手術(shù)史等;有無甲狀腺、腎上腺、垂體等重要內(nèi)分泌腺體手術(shù)史。
　　4.有無放化療、器官移植手術(shù)史。
　　5.有無精神類藥物、免疫抑制劑等慢性疾病藥物長期使用史。
　　月經(jīng)史
　　1初潮年齡、月經(jīng)周期、月經(jīng)持續(xù)時間、月經(jīng)量、月經(jīng)的顏色、有無血塊。
　　2.有無痛經(jīng)、痛經(jīng)嚴重程度、有無進行性痛經(jīng)、末次月經(jīng)的時間。
　　3.有無排*期出血、月經(jīng)量突然減少、月經(jīng)淋滴不凈、同房后出血、黃體期縮短等異常癥狀
　　(五)婚育史
　　1.婚姻史是否結(jié)婚,結(jié)婚年齡,有無分居是否再婚,前次婚姻中有無避孕,是否曾經(jīng)生育,是否要求生育二孩;是否近親婚配。以上問題應(yīng)同時詢問其配偶。
　　2性生活史有無同居性行為,性生活的頻率、時間、與排*的關(guān)系,有無性生活障礙及性欲異常,是否采取避孕措施,曾采取什么避孕措施,何時停止避孕,有無性交痛。
　　3.既往妊娠史是否有過妊娠,有無異位妊娠,是否生育過后*,生育的年齡、孕周、方式及是否發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等并發(fā)癥;如曾生育,孩子出生時有無異常,哺乳是否正常,是否有過死胎、早產(chǎn)、晚/早期流產(chǎn),流產(chǎn)的次數(shù)、年齡、孕周、方式及流產(chǎn)后是否伴有腹痛、白帶增多、發(fā)熱等并發(fā)癥,如何治療,療效如何。
　　(六)個人史
　　1.詢問患者職業(yè)、家庭、嗜好等。了解其職業(yè)性質(zhì)、勞動強度,有無接觸放射線或化學(xué)毒勿,有無環(huán)境內(nèi)分泌干擾物接觸史。
　　2.有無重大精神刺激、精神抑郁史,生活方式是否發(fā)生改變,有無神經(jīng)性厭食、藥物減重史;有無飼養(yǎng)寵物;有無煙酒嗜好、是否吸毒等。
　　(七)家族及遺傳病史
　　1.了解患者及其三*以內(nèi)親屬是否存在生育力低下、不孕不育、反復(fù)流產(chǎn)、新生兒畸形等病史。
　　2.了解患者是否存在高血壓、糖尿病、腫瘤等家族史。
　　3. 了解患者夫婦及其曾生育后*是否存在已經(jīng)診斷的遺傳性疾病史。
　　文章來源于《實用人類輔助生殖技術(shù)》，侵權(quán)刪。更多干貨分享，敬請關(guān)注我們的直播。
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