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沈海靜醫(yī)生,無錫市人民醫(yī)院產科主任醫(yī)師,副教授

發(fā)表于2021-06-28 14:33:43 222 0
沈海靜大夫現就職于無錫市人民醫(yī)院產科,擔任主任醫(yī)師,副教授,從事產科工作多年,積累了豐富的工作經驗,是大家眼中公認的好醫(yī)生。
個人簡介:
沈海靜,女,主任醫(yī)師,副教授,計劃生育科副主任、無錫醫(yī)師協會婦產科分會理事,在長期婦產科疾病診治中積累了豐富的經驗,擅長高危妊娠的診斷和處理、計劃生育咨詢指導以及婦科疑難雜癥的診斷治療。以第一作者發(fā)表論文共15篇,*表性論著有(1)《米索前列醇預防產后出血不同用藥方式比較》(2)《早期干預FFN陽性的晚孕婦女臨床研究》、(3)《腹腔鏡在診治宮外孕中的運用》。
擅長領域:
高危妊娠的診斷和處理、計劃生育咨詢指導以及婦科疑難雜癥的診斷治療
患者評價:
沈醫(yī)生很會替病人著想和感受,平易近人就醫(yī)態(tài)度很舒服啊,會幫病人省錢不走彎路子,這種醫(yī)生在當今社會不好找了!
臍帶脫垂的危害
臍帶脫垂對產婦的危害:增加手術產率
臍帶脫垂本身對產婦無影響,產婦危險主要是誘發(fā)脫垂的因素所致,并且由于情況緊急,須迅速娩出胎兒手術產率明顯增高,母體損傷,如宮頸、陰道裂傷及感染機會也相應增加。
臍帶脫垂對胎兒的危害:新生兒窒息、胎死宮內
發(fā)生臍帶脫垂事,胎兒生命受到嚴重威脅,病死率極高,可達40%,國外報道在9%~49%。其預后與脫垂發(fā)生到分娩的時間有明顯的關系。
1、 胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可僅在宮縮時,胎先露部被迫下降,臍帶可因一時性受壓致使胎心率異常。
2、若胎先露部已入盆,胎膜已破者,臍帶受壓于胎者先露部與骨盆之間,引起胎兒缺氧,胎心率必然有改變,甚至完全消失,以頭先露最嚴重,肩先露最輕。若臍帶血循環(huán)阻斷不超過7~8分鐘,則胎死宮內。
一旦發(fā)生臍帶脫垂,醫(yī)生會立即進行處理,以最快的方法使胎兒娩出,讓胎兒盡快脫離險境,以保證胎兒的安全。
臍帶脫垂的診斷
1、根據臨床表現診斷
(1)胎心率改變:加快、減慢或不規(guī)則,變換體位或抬高臀部后可緩解。
(2)胎心電子監(jiān)護:有變異減速,說明有臍帶受壓的情況。
2、檢查診斷
(1)肛指或陰道檢查:如發(fā)現宮口內有搏動的粗如手指的索狀物即為臍帶先露。如臍帶脫出于宮頸口之外,臍帶脫垂即可確診。
(2)根據病情選擇血、尿、便常規(guī),生化檢查,心電圖,B超,多普勒等檢查。臨產后進行胎心監(jiān)護。宮縮時胎心率減慢,間歇時恢復緩慢或不規(guī)則,改變體位后,胎心率明顯好轉,應可疑為隱性臍帶脫垂,可作超聲多普勤檢查,如在胎頭旁側或先露部找到臍血流聲象圖,診斷可確定。
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