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陳華醫(yī)生,南京鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師
發(fā)表于2021-06-28 14:23:24
67
0
陳華大夫現(xiàn)就職于
南京鼓樓醫(yī)院
婦產(chǎn)科,擔(dān)任副主任醫(yī)師,工作認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)待患者也如同家人一般親切,是大家眼中公認(rèn)的好醫(yī)生。
個(gè)人簡介:
陳華,女,副主任醫(yī)師,擅長取*、移植、減胎等體外受精-胚胎移植的臨床技術(shù)。
擅長領(lǐng)域:
取*、移植、減胎等體外受精-胚胎移植的臨床技術(shù)
患者評(píng)價(jià):
移凍胚進(jìn)周打了半支長效達(dá)必佳,然后吃芬馬桶現(xiàn)已移植成功了,等待30天超第一次沒著床,第二次著床生化,這次是第三次移植,抽血已好孕,等待30天超,擔(dān)心跟上次一樣,生化
胎心監(jiān)護(hù)圖怎么看:
1、胎心監(jiān)護(hù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
(1)胎心率基線(bpm):180次/分為0分;100―119次/分或161―180次/分為1分;120―160次/分為2分。
(2)胎心率變異幅度(bpm):10為2分。
(3)胎心率增速(bpm):10為2分。
(4)胎心率減速:重復(fù)晚期減速或重復(fù)變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。
胎心監(jiān)護(hù)過后會(huì)給出胎心監(jiān)護(hù)單,醫(yī)生會(huì)對(duì)胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)行評(píng)分,將以上四項(xiàng)的分?jǐn)?shù)加起來,如果≤4分則表示胎兒缺氧,5—7分表示可疑,需進(jìn)一步進(jìn)行監(jiān)護(hù);8―10分則表示本次監(jiān)護(hù)反應(yīng)良好。
2、宮縮
根據(jù)宮縮發(fā)生的頻率可將其分為:正常(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘≤5 次)、過強(qiáng)(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘>5次)。宮縮曲線表示宮內(nèi)壓力,在子宮收縮時(shí)會(huì)增高,隨后會(huì)保持20mmHg左右。宮縮曲線的觀察在判斷減速(指的是宮縮出現(xiàn)時(shí)胎心率減慢)非常重要的作用。胎心減速分為多發(fā)(20分鐘內(nèi)減速伴隨至少一半宮縮),間斷發(fā)生(20分鐘內(nèi)減速伴隨一半以下的宮縮)。根據(jù)胎心率與宮縮的關(guān)系,可以分為三類:早期減速、變異減速、晚期減速。
3、胎心率基線
胎心率基線的正常范圍: 我國規(guī)定為120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分,持續(xù)10分鐘以上,稱為胎心過緩或胎心過速。胎心過緩可見于過期妊娠、枕橫位、胎兒先天性心臟病或心肌傳導(dǎo)功能缺陷時(shí),還可見于孕婦低體溫、低血糖、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑等情況時(shí),往往不會(huì)突然發(fā)生,一般不需要緊急干預(yù)。而胎心過速常與孕婦發(fā)熱、感染,胎兒貧血或缺氧、甲狀腺功能亢進(jìn)、胎兒快速型心率失常有關(guān),或?yàn)槭褂媒桓猩窠?jīng)激動(dòng)劑、副交感神經(jīng)阻滯劑所致。
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胎心監(jiān)護(hù)圖怎么看:
1、胎心監(jiān)護(hù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
(1)胎心率基線(bpm):180次/分為0分;100―119次/分或161―180次/分為1分;120―160次/分為2分。
(2)胎心率變異幅度(bpm):10為2分。
(3)胎心率增速(bpm):10為2分。
(4)胎心率減速:重復(fù)晚期減速或重復(fù)變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。
胎心監(jiān)護(hù)過后會(huì)給出胎心監(jiān)護(hù)單,醫(yī)生會(huì)對(duì)胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)行評(píng)分,將以上四項(xiàng)的分?jǐn)?shù)加起來,如果≤4分則表示胎兒缺氧,5—7分表示可疑,需進(jìn)一步進(jìn)行監(jiān)護(hù);8―10分則表示本次監(jiān)護(hù)反應(yīng)良好。
2、宮縮
根據(jù)宮縮發(fā)生的頻率可將其分為:正常(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘≤5 次)、過強(qiáng)(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘>5次)。宮縮曲線表示宮內(nèi)壓力,在子宮收縮時(shí)會(huì)增高,隨后會(huì)保持20mmHg左右。宮縮曲線的觀察在判斷減速(指的是宮縮出現(xiàn)時(shí)胎心率減慢)非常重要的作用。胎心減速分為多發(fā)(20分鐘內(nèi)減速伴隨至少一半宮縮),間斷發(fā)生(20分鐘內(nèi)減速伴隨一半以下的宮縮)。根據(jù)胎心率與宮縮的關(guān)系,可以分為三類:早期減速、變異減速、晚期減速。
3、胎心率基線
胎心率基線的正常范圍: 我國規(guī)定為120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分,持續(xù)10分鐘以上,稱為胎心過緩或胎心過速。胎心過緩可見于過期妊娠、枕橫位、胎兒先天性心臟病或心肌傳導(dǎo)功能缺陷時(shí),還可見于孕婦低體溫、低血糖、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑等情況時(shí),往往不會(huì)突然發(fā)生,一般不需要緊急干預(yù)。而胎心過速常與孕婦發(fā)熱、感染,胎兒貧血或缺氧、甲狀腺功能亢進(jìn)、胎兒快速型心率失常有關(guān),或?yàn)槭褂媒桓猩窠?jīng)激動(dòng)劑、副交感神經(jīng)阻滯劑所致。