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抱怨“孕”氣不好 可能是宮腔粘連？會(huì)影響試管嬰兒成功率嗎

發(fā)表于2021-06-24 14:37:52 95 0
　　在工作中總是會(huì)遇到這樣的患者：曾因沒(méi)有做好避孕措施，又對(duì)科學(xué)避孕一知半解，導(dǎo)致意外懷孕頻發(fā)，又因?yàn)榉N種原因，多次選擇去做人流手術(shù)，等到后來(lái)想要小孩了，卻又因?yàn)橹白隽硕啻稳肆魇中g(shù)導(dǎo)致多年不孕，經(jīng)宮腔鏡檢查示——宮腔粘連。那么，宮腔粘連到底是什么呢？它有什么危害呢？我們又該怎么辦呢？下面就進(jìn)入我們的科普小課堂時(shí)間！

　　一、 宮腔粘連及其危害　　宮腔粘連其實(shí)是子宮內(nèi)膜受到損傷、破壞，導(dǎo)致子宮頸或者宮腔部分或全部閉合，從而不來(lái)月經(jīng)、月經(jīng)少、痛經(jīng)、不懷孕或者懷孕以后流產(chǎn)等等這些問(wèn)題?！　∽屛覀儊?lái)做個(gè)比喻吧，子宮壁和子宮內(nèi)膜就如同“花盆”（子宮）和里面的“土壤”（內(nèi)膜）一樣。我們想要種子開(kāi)花結(jié)果，首先要有花盆，其次土壤要肥沃。再加上播下種子，才可能生根發(fā)芽。我們想懷孕，“土壤”不肥沃，“花盆”空間小就不容易著床，種不了“種子”，導(dǎo)致懷不上?；蛘邞焉弦院?，好不容易有一個(gè)小塊土壤，種子播下去了，到它再長(zhǎng)大一點(diǎn)以后，土不夠用、不夠肥沃，它就長(zhǎng)不大，容易枯萎掉，即是胚胎停止發(fā)育，容易出現(xiàn)流產(chǎn)。還有一種情況是胚胎生命力很強(qiáng)，它能在不肥沃的土壤種下去并發(fā)芽。但是等它再大一點(diǎn)時(shí)，土壤不夠肥沃，它只能把根深扎，它的根須要深扎下去，這個(gè)時(shí)候就可能出現(xiàn)胎盤(pán)種植。小孩長(zhǎng)大到足月生的時(shí)候，小孩出來(lái)了，胎盤(pán)出不來(lái)。因?yàn)樾『⒁L(zhǎng)大，根須就必須扎的很深，這個(gè)時(shí)候胎盤(pán)可能就長(zhǎng)在子宮肌壁里邊。就這樣出現(xiàn)了胎盤(pán)的粘連、胎盤(pán)的植入。小孩出來(lái)以后胎盤(pán)出不來(lái)，刮胎盤(pán)出現(xiàn)大出血。因此宮腔粘連的病人，即使懷上了，成功保下孩子，但是到生的時(shí)候也是個(gè)高危的產(chǎn)婦。所謂高危，就是指她可能胎盤(pán)植入、胎盤(pán)粘連，出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的問(wèn)題。因此也就說(shuō)宮腔粘連會(huì)影響懷孕。即使懷上了也一樣存在危險(xiǎn)。

　　二、宮腔粘連的癥狀表現(xiàn)　　一般是在流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少的時(shí)候，特別需要警惕，個(gè)別的患者也可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期變化、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕及妊娠異常，還有的人是月經(jīng)量減少伴隨下腹有墜痛的感覺(jué)。也有人沒(méi)有明顯的癥狀，這些癥狀與粘連部位、程度相關(guān)?！　?、月經(jīng)異常：月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。子宮腔有效粘連者，可出現(xiàn)閉經(jīng)，子宮部分粘連或內(nèi)膜部分破壞者，則表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少，但月經(jīng)周期正常?！　?、痛經(jīng)或周期性的下腹疼痛。如果宮頸粘連患者病情不斷的加重，經(jīng)血排出不暢，就會(huì)出現(xiàn)周期性腹痛的現(xiàn)象?！　?、生育方面的影響：不孕、孕期胚胎停育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、異位妊娠、胎盤(pán)植入、反復(fù)種植失敗等。

　　三、造成宮腔粘連的因素　　1、宮腔操作史　　宮腔粘連的頭號(hào)“殺手”就是宮腔操作，特別是人流或清宮手術(shù)。近年來(lái)微痛人流手術(shù)興起，雖然減少了患者的痛苦，但是在手術(shù)過(guò)程中患者無(wú)知覺(jué)，極易由于過(guò)度刮宮、操作粗暴、吸引幅度過(guò)大、器械多次進(jìn)出宮頸，使子宮內(nèi)膜的基底層、宮頸黏膜受損，外露的肌層與損傷碎片接觸，造成宮頸宮腔粘連。另外，有些患者手術(shù)過(guò)后沒(méi)有進(jìn)行很好的護(hù)理，進(jìn)而出現(xiàn)感染，內(nèi)膜修復(fù)再生也會(huì)受到影響?！　∮行┗颊呖赡軙?huì)問(wèn)：我沒(méi)有做過(guò)流產(chǎn)手術(shù)，為什么也被查出有宮腔粘連？　　2、炎癥感染　　感染結(jié)核、其他炎癥感染如衣原體、淋球菌感染等、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等都可能引起宮腔粘連?！　?、人為因素　　由于需要，人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層，使之出現(xiàn)宮腔粘連。如：子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學(xué)藥物及局部放射后。這些方法主要用于良性疾病的月經(jīng)過(guò)多，可人為地引起宮腔粘連?！　ips:需要明確的一點(diǎn)是常規(guī)的宮腔鏡檢查或子宮內(nèi)膜搔刮術(shù)造成宮腔粘連的幾率是很低的。

　　四、宮腔粘連的　　對(duì)于人流、清宮后出現(xiàn)月經(jīng)量減少的女性朋友，應(yīng)警惕宮腔粘連的可能性，一般可以通過(guò)經(jīng)B超進(jìn)行初步判斷。還有子宮輸*管碘油造影、宮腔聲學(xué)造影等其他輔助檢查?！　m腔鏡檢查能夠更為有效、直觀地了解子宮內(nèi)膜、宮腔形態(tài)、雙側(cè)宮角部及輸*管開(kāi)口的情況，并且可以清晰明了地觀察到粘連是否存在，粘連累及的范圍及程度，對(duì)粘連的嚴(yán)重程度進(jìn)行更好的評(píng)估，也可以對(duì)患者的隨訪及預(yù)后提供參考依據(jù)?！　∥?、宮腔粘連方法　　正常情況，對(duì)于這種宮腔粘連，一般都要進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)，同時(shí)還要B超跟腹腔鏡的監(jiān)護(hù)。通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，來(lái)擴(kuò)大子宮面積。一些多發(fā)子宮肌瘤、子宮縱隔手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)結(jié)束都需要進(jìn)行術(shù)后復(fù)查。而復(fù)查的主要意思是宮腔鏡二探，也就是手術(shù)后再次進(jìn)行宮腔鏡檢查，這是很重要的強(qiáng)有力的防粘連手段。一般都建議手術(shù)后一個(gè)內(nèi)復(fù)查，當(dāng)然越早越好?！　《中g(shù)后要想更好的預(yù)防再次發(fā)生粘連，各位患者可以按照以下方法做：　　1、放置羊膜、球囊、節(jié)育環(huán)等，但也要注意一點(diǎn)，就是如果長(zhǎng)期使用這些方法，很可能會(huì)引起感染?！　?、使用雌孕激素周期進(jìn)行（方案根據(jù)具體情況來(lái)定）。　　3、通過(guò)合理搭配飲食，以正氮平衡，同時(shí)也是為了營(yíng)養(yǎng)均衡豐富?！　?、手術(shù)結(jié)束后較重要的就是注意運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然了，較好是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，做自己力所能及的運(yùn)動(dòng)，畢竟這個(gè)時(shí)候休息才是較重要的?！　?、注意保持心情放松，以免過(guò)大壓力，焦慮狀態(tài)。

　　六、宮腔粘連會(huì)影響試管嬰兒成功率嗎？　　宮腔粘連的程度確實(shí)關(guān)乎到試管嬰兒成功率，當(dāng)然還有女性的身體情況、*子情況、*巢情況、精子情況等都會(huì)影響成功率。試管嬰兒技術(shù)雖然是取出精子跟*子在體外進(jìn)行受精，而后進(jìn)行胚胎培養(yǎng)，較后移植到子宮內(nèi)生育的嬰兒，但只有胚胎成功著床、發(fā)育正常，后期才有可能順利生下寶寶。　　相信大家也都知道，宮腔粘連會(huì)影響到子宮環(huán)境，所以一般都會(huì)建議患者做好生育檢查跟生育評(píng)估，如果粘連的位置好一點(diǎn)，那這種情況可以直接進(jìn)行試管受孕，不做任何也可以成功?！　∠喾吹?，如果粘連的情況比較嚴(yán)重，那么為了后期的成功率，一般都要做粘連矯正，等子宮環(huán)境滿足妊娠條件后才可以進(jìn)行試管嬰兒。宮腔粘連做試管嬰兒雖然會(huì)有一定的影響，但臨床上也有這種疾病做試管嬰兒成功懷孕的案例，所以，宮腔粘連是可以通過(guò)試管嬰兒成功懷孕的。龍嬰生殖中心專(zhuān)家表示，各位患者不用過(guò)于擔(dān)心，只要在進(jìn)入周期前做好各種準(zhǔn)備，還有積極配合醫(yī)生，那么成功懷孕并不是夢(mèng)。　　溫馨提示：如果您已是高齡或者有生育方面的困擾，又不想在因?yàn)榛颊弑姸喽抨?duì)，可以聯(lián)系我們幫助完成生育夢(mèng)。 上一篇：你知道試管胚胎等級(jí)與成功率的關(guān)聯(lián)嗎？一文讀懂兩者關(guān)系
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