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試管嬰兒中*巢低反應(yīng)是怎么回事？醫(yī)生：可能與這些原因有關(guān)！

發(fā)表于2021-06-23 16:00:24 135 0
　　在試管嬰兒的取*過程中，很多人都遇到過這樣的情況：反復(fù)用藥，*泡數(shù)依然很少；即使僥幸取*，數(shù)量和質(zhì)量卻不盡人意。為什么別人促排取出的*子，不僅數(shù)量多，而且又大又圓？而自己多番努力，卻以失敗告終？這究竟是怎么回事呢？其實，這在生殖醫(yī)學(xué)上會被判定為為【*巢低反應(yīng)】

　　據(jù)輔助生殖統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在試管嬰兒促排*過程中，大約有9%-24%女性發(fā)生*巢低反應(yīng)。這部分患者生長的*泡數(shù)量少，獲得的*子數(shù)目不足，可移植胚胎少，臨床妊娠率低，其診治策略是目前生殖領(lǐng)域關(guān)注的難點?！　∈裁词?巢低反應(yīng)　　*巢低反應(yīng)（POR）是指在促排*過程中出現(xiàn)*巢反應(yīng)不良，*巢刺激周期發(fā)育的*泡少，周期取消率高，獲*數(shù)≤3枚、臨床妊娠率低的情況?！　⊥ㄋc來講，就是在促排*過程中，*巢對促*泡生長素反應(yīng)不良，即使使用超大劑量的促*泡素，也無法產(chǎn)生足夠數(shù)量的*泡，或*泡生長緩慢，激素水平不夠?！　?巢低反應(yīng)如何診斷　　POR博洛尼亞共識，是目前國際上絕大多數(shù)有關(guān)*巢低反應(yīng)研究普遍接受的標(biāo)準(zhǔn)，按照POR博洛尼亞共識，以下3條中至少出現(xiàn)2條，即可診斷為*巢低反應(yīng)：　　高齡（≥40歲）或存在*巢反應(yīng)不良的其它危險因素?！　∏按蜪VF周期*巢低反應(yīng)，常規(guī)方案獲*數(shù)≤3個?！　?巢儲備下降（竇*泡數(shù)AFC＜5~7個或基礎(chǔ)抗繆勒管激素AMH＜0.5~1.1ng/ml）。如果年齡或*巢儲備功能檢測正常，患者連續(xù)兩個周期應(yīng)用最大化的*巢刺激方案仍出現(xiàn)POR也可診斷。

　　導(dǎo)致*巢低反應(yīng)的原因　　POR機制尚未闡明，目前認(rèn)為病因有以下幾點：　　1、年齡　　隨著年齡的增長,*巢反應(yīng)性會逐年下降，35歲以后，*巢反應(yīng)性下降的速度明顯加快?！　?、遺傳和免疫因素　　例如染色體畸變、 部分患者體內(nèi)存在抗透明帶抗體等。*巢手術(shù)、自身免疫性疾病、盆腔感染、化療及盆腔放療等都會直接或間接影響ORT，降低其反應(yīng)性?！　?、不良生活習(xí)慣　　如節(jié)食、肥胖、飲酒、吸煙及咖啡因等因素也可能導(dǎo)致*巢低反應(yīng)?！　?巢低反應(yīng)該如何促排　　毋庸置疑，這個需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗，能靈活應(yīng)對各種情況才能制定出合理的促排方案?！　≡谂R床過程中，國內(nèi)外的試管專家一般會先嘗試稍作改良的控制性*巢刺激方案（COS），如果還失敗，醫(yī)生可能會給你嘗試微刺激和自然周期方案?！　τ诜磻?yīng)特別低的患者，無論怎么用藥，*泡都漲不起來，*巢儲備功能很低的人群，醫(yī)生可能會直接上微刺激和自然周期方案。 上一篇：雙胞胎，龍鳳胎，一次試管嬰兒全都到手做的到嗎？醫(yī)生：可以實現(xiàn)！
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