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試管促排進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)藥療效一樣選擇哪一種？醫(yī)生給出答案！

發(fā)表于2021-06-23 15:48:24 210 0
　　試管周期的育齡夫妻需要通過(guò)藥物促排使更多的*泡發(fā)育成熟，進(jìn)入促排階段后，很多患者開(kāi)始咨詢(xún)促排*藥物問(wèn)題，其實(shí)在用藥的過(guò)程中，每一位患者適合的方案也都是不一樣的，比如有的患者用進(jìn)口藥，有的患者用國(guó)產(chǎn)藥，那么試管促排進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的區(qū)別是什么?常用的促排*藥有哪些?

　　試管促排進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的區(qū)別是什么?　　其實(shí)試管嬰兒的國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，主要是在價(jià)格方面存在較大的差異。我們都知道，進(jìn)口藥價(jià)格偏高，而國(guó)產(chǎn)藥價(jià)格偏低，所以這也是導(dǎo)致試管嬰兒促排藥物費(fèi)用差異的一個(gè)主要因素。　　而至于在藥物成分和效果方面，進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥所含有的成分也不太一樣，進(jìn)口促排*僅含F(xiàn)SH一種成分，國(guó)產(chǎn)促排*藥一種含絕大多數(shù)的FSH和少量的LH，另一種促排*藥含同等成分的FSH和LH。但是在效果方面，根據(jù)臨床妊娠率來(lái)說(shuō)，其實(shí)并沒(méi)有什么差異。　　促排*中進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥有何區(qū)別　　1、進(jìn)口藥的純度高，幾乎無(wú)雜質(zhì)，特別是基因重組制劑，安全性高。　　2、進(jìn)口藥皮下注射，計(jì)量有效，種類(lèi)多?！　?、注射筆使用方便，如果你需要注射半支藥物時(shí)，剩余的藥物可以下次使用，節(jié)省了費(fèi)用?！　?、進(jìn)口促排*藥注射局部疼痛感輕，但是價(jià)格昂貴?！　?、國(guó)產(chǎn)藥為尿源性制品，含有少量雜質(zhì)和蛋白質(zhì)，注射局部較疼痛，但價(jià)格經(jīng)濟(jì)。

　　國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口詳細(xì)對(duì)比　　1、成分方面　　兩者的主要有效成分都是FSH（*泡刺激素），進(jìn)口促排*藥物一般是基因重組制劑，純度較高，幾乎無(wú)雜質(zhì)；國(guó)產(chǎn)促排*藥物有基因重組制劑和尿源性制劑兩種，尿源性制劑中含有等量LH（促黃體生成激素）、少量雜質(zhì)和蛋白質(zhì)?！　?、藥物劑量方面　　進(jìn)口促排*藥物的規(guī)格較多，每支藥物所含的劑量有50U/支～600U/支不等，有單支藥和預(yù)充注射筆兩種規(guī)格；國(guó)產(chǎn)促排*藥物的規(guī)格目前均為75U/支。如果患者在促排*過(guò)程中需要小范圍調(diào)整藥物劑量（＜ 75U/次），選擇注射筆類(lèi)會(huì)更方便?！　?、操作方法及體驗(yàn)方面　　進(jìn)口藥物為皮下注射，使用方便，疼痛感輕，如果患者不方便來(lái)醫(yī)院打針，可自行在家注射藥物；國(guó)產(chǎn)藥尤其是尿源性的一般為肌肉注射，因含有少量雜質(zhì)和蛋白質(zhì)，注射局部較疼痛，這類(lèi)藥物需到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診注射使用。　　4、價(jià)格方面　　進(jìn)口藥物價(jià)格昂貴，一次用量就要幾百甚至上千元，一般是國(guó)產(chǎn)藥物價(jià)格的數(shù)倍。（別看我字?jǐn)?shù)少，我才是較吸引眼球的！）　　綜上所述，促排*藥物的應(yīng)用需要根據(jù)患者的年齡、*巢功能及既往用藥史調(diào)整用藥類(lèi)型和劑量，不存在哪種藥更好或者哪種藥不好，沒(méi)有較好的藥物，只有更適合您的藥物。醫(yī)生需要在用藥過(guò)程中間斷進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)和血液激素檢測(cè)，以調(diào)整用藥劑量和種類(lèi)。

　　常見(jiàn)促排*用藥　　1、克羅米芬(CC)　　主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無(wú)排*性不孕癥女性、PCOS及黃體功能不全等所致的不孕，不適用于高泌乳素性不孕癥。因?yàn)榭肆_米芬具有抗雌激素活性，過(guò)度增加劑量或延長(zhǎng)使用時(shí)間可使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流產(chǎn)率，所以可以適當(dāng)加用雌激素改善內(nèi)膜。如果雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，連用1～3個(gè)周期，增加下丘腦對(duì)克羅米芬的敏感性?！　?、人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)　　每支含F(xiàn)SH和LH各75U，適用于下丘腦-垂體性無(wú)排*或低促性腺激素，但因其含有LH，不適用于高LH水平患者的促排。月經(jīng)第5日開(kāi)始，每日75-225U，肌注，直至*泡直徑達(dá)18mm。其區(qū)別于克羅米芬的較大優(yōu)點(diǎn)是增加雌激素的水平和促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖?！　?、人絨毛膜促性腺激素(HCG)　　與LH高度類(lèi)似，在使用其他促排*藥物使*泡發(fā)育成熟后(*泡直徑>18mm，E2>200pg/ml)可一次大劑量(5000-10000U)肌注誘發(fā)排*，如無(wú)排*可于36小時(shí)后重復(fù)一次。其優(yōu)點(diǎn)是有助于支持黃體功能?！　?、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)　　主要用于輔助生殖控制性促排*中的常用藥物，如諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。常用于促排過(guò)程中降調(diào)。促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少，當(dāng)*泡直徑達(dá)14mm或Gn的第6天開(kāi)始用拮抗劑直至HCG注射日。缺點(diǎn)是用藥時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用貴。促性腺激素釋放激素(GnRH)可利用脈沖泵給藥，導(dǎo)致FSH、LH釋放，適用于下丘腦性閉經(jīng)?！　?、溴隱亭　　能抑制泌乳素的分泌，適用于無(wú)排*伴有高泌乳素血癥，劑量從2.5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量，一般連續(xù)應(yīng)用3-4周時(shí)PRL可降至正常即可恢復(fù)排*?！　?、來(lái)曲唑　　為方香化酶抑制劑，可抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低雌激素，一般于月經(jīng)第5天開(kāi)始，口服2.5-5mg/日，連續(xù)5天。在PCOS中對(duì)于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來(lái)曲唑?！　∩衔氖顷P(guān)于試管促排進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的區(qū)別是什么這一問(wèn)題的介紹，希望上文的講解對(duì)您做試管嬰兒能有幫助。還需要了解其他問(wèn)題的話，建議您直接聯(lián)系我們可了解。 上一篇：逆行射精可以做試管嬰兒?jiǎn)幔窟@篇全部講清楚！聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)!
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