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做試管嬰兒醫(yī)生為什么都關(guān)注AMH值?
發(fā)表于2021-06-21 18:38:05
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相信許多做過試管或咨詢過試管技術(shù)的朋友對AMH一定是既熟悉又陌生,熟悉是因為越來越多女性在做生殖能力檢查的時候被要求做抽血驗AMH,AMH也成為試管生殖醫(yī)院的普查項目;陌生是因為不知道AMH是什么?為什么如此重要?性激素六項、B超檢測不能*替嗎?在做試管嬰兒前為什么醫(yī)生那么關(guān)注AMH?
1、AMH是什么?
女性的實際年齡并不完全等同于*巢年齡,更不等于*巢儲備功能,有的年齡大但*巢年齡卻很年輕,*巢儲備功能仍然良好;有的女性還很年輕但是卻*巢早衰。而*巢儲備直接關(guān)乎著女性生殖能力的高低,更是決定試管嬰兒能否獲得滿意結(jié)果的關(guān)鍵因素之一。所以,臨床需一個高效、準(zhǔn)確、穩(wěn)定的檢測方法來對*巢儲備功能有一個更全面的評估和了解,在做試管嬰兒之前醫(yī)師和患者都需要有一個能預(yù)測成功概率指標(biāo),而AMH就這樣被發(fā)現(xiàn)并快速被廣泛應(yīng)用。
AMH數(shù)值與*巢小型*泡數(shù)目有關(guān),小*泡數(shù)目越多,血清中AMH的數(shù)值就越高,反之則越低。而多囊*巢患者,因其*巢內(nèi)*泡不發(fā)育,堆積很多小*泡,故AMH值常常高于正常值,所以如果檢測AMH值明顯很高,就要做詳細(xì)檢查看是否患有多囊。
但AMH僅*表*子數(shù)目多少,并不*表質(zhì)量,*子質(zhì)量跟年齡有關(guān)系。如果患者年輕,即是AMH值很低,但*子質(zhì)量好,即使*子數(shù)量少成功懷孕的機會還是很大;如果患者年紀(jì)大,*子質(zhì)量比較差,即使AMH值不錯,*子較多,但懷孕的幾率還是會受到影響。所以建議難孕家庭,如果計劃做試管嬰兒還是要趁早。
2、AMH的作用有哪些?
①采用AMH評估*巢儲備功能
AHM與*巢內(nèi)小*泡的數(shù)量呈正比。女性一生中*泡數(shù)量是一定的,數(shù)目固定且隨著時間流失慢慢減少,AMH存在于濾泡顆粒層細(xì)胞中,通過檢測數(shù)值即可得知*子庫存量。AMH指數(shù)越高,說明*子的庫存量越大,生育能力自然就較強;AMH指數(shù)降低時,就*表著*巢正在老化,女性生育力衰退。研究發(fā)現(xiàn),血清AMH水平在18~29歲維持在一個相對靜止的水平,30歲以后開始快速下降,因此在*巢儲備下降的過程中,AMH的改變相對其它檢測指標(biāo)而言是最早、最準(zhǔn)確的反映出來的。所以AMH常常用來評估*巢儲備功能,
②采用AMH預(yù)測試管嬰兒治療結(jié)果
AMH值能夠預(yù)測*巢在試管嬰兒過程中對使用促排*藥物的反應(yīng)性、識別具有*巢過度刺激綜合征風(fēng)險的女性(*巢過度刺激主要出現(xiàn)在促排*后,超出自然生理的多個*泡同時發(fā)育,使*巢內(nèi)空間、養(yǎng)分均耗費較大,主要表現(xiàn)為腹痛腹脹、胸水腹水、頭暈惡心等)。做試管嬰兒前檢測到AMH高水平預(yù)示著*巢內(nèi)小*泡過多,即有過度刺激風(fēng)險,應(yīng)使用小劑量促排*藥,而AMH低水平表示*巢內(nèi)小*泡過少,即有*巢低反應(yīng),應(yīng)使用較高劑量的促排*藥。
3、AMH檢測好處在哪?
其實,除了AMH可以評估*巢儲備功能外,還有如FSH、LH、E2這些指標(biāo)可以用來評估*巢儲備功能,但是它們均是會隨著月經(jīng)周期而變動,必須在固定時間內(nèi)的檢驗,即月經(jīng)第2-4天。而AMH是不受月經(jīng)周期、服用藥物等影響,任何時間都一樣穩(wěn)定,檢測后可以及時生成準(zhǔn)確可靠的穩(wěn)定結(jié)果來評估*巢儲備能力。AMH即準(zhǔn)確又穩(wěn)定自然一經(jīng)發(fā)現(xiàn),很快就被廣泛應(yīng)用。
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