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睪丸類疾病如何治療？

發(fā)表于2021-06-21 18:29:53 54 0
除了睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸結(jié)核、睪丸血腫，有些睪丸疾病在癥狀、體征上跟腫瘤很相像，例如青壯年常見的精液囊腫，這種疾病歷時(shí)長、發(fā)展慢、體積小、患處質(zhì)地較硬，以及肉芽腫性睪丸炎——睪丸損傷后形成的肉芽腫。這兩種疾病單憑癥狀和體檢，有些醫(yī)生也難以與腫瘤區(qū)分，所幸通過超聲、CT檢查很容易就能明確診斷。因此，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，盡早明確診斷是非常有必要的。
非腫瘤性睪丸腫瘤，治療大多數(shù)不需要手術(shù)，例如，肉芽腫一般不需治療，睪丸血腫需要止血處理，睪丸炎癥、結(jié)核需使用對應(yīng)的抗生素，精索靜脈曲張也只有在病情嚴(yán)重或影響生育功能時(shí)才行手術(shù)治療。

一些不良醫(yī)療機(jī)構(gòu)為謀取利益，往往盲目擴(kuò)大手術(shù)指征，不僅增加了損傷睪丸動脈導(dǎo)致睪丸萎縮風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有可能損傷睪丸導(dǎo)致血睪屏障破壞，從而影響生育，務(wù)必謹(jǐn)慎。
若確診睪丸惡性腫瘤，常規(guī)采用根治性睪丸切除術(shù)，還要根據(jù)腫瘤的組織學(xué)類型、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來選擇是否需要腹膜后淋巴結(jié)清掃和后期放療與化療。對于有生育要求的男性，術(shù)前可進(jìn)行精子冷凍保存，特別是考慮需要放、化療的睪丸腫瘤。睪丸良性腫瘤則可選擇保留睪丸的腫瘤切除術(shù)，醫(yī)生會盡量將不育風(fēng)險(xiǎn)降至安全值內(nèi)。
過去，對付精液囊腫常常采取抽液并注入硬化劑治療，這種方法常復(fù)發(fā)或造成感染，現(xiàn)在多主張手術(shù)切除。手術(shù)不難，一個(gè)很小的陰囊切口足以分離和切除囊腫，這樣不僅效果很好，痛苦小，還可以減少復(fù)發(fā)的可能性。
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