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前列腺炎是什么？

發(fā)表于2021-06-21 18:29:44 62 0
前列腺炎是一組疾病，是前列腺特異性或非特異性感染所致的急慢性炎癥，從而引起的全身或局部癥狀。前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)病之一，尤其是50歲以下的男性，有統(tǒng)計(jì)資料顯示大約有50%的成年男性在一生中的某個(gè)階段會(huì)受到前列腺炎，尤其慢性前列腺炎的影響。
前列腺炎也是有不同類型的，相對(duì)應(yīng)的檢查和治療的方式也是不同的。
前列腺炎概念和分類是一個(gè)密不可分的統(tǒng)一體。根據(jù)病原菌的有無(wú)、病程的長(zhǎng)短、癥狀特點(diǎn)，分為I型（急性細(xì)菌性前列腺炎）、II型（慢性細(xì)菌性前列腺炎）、III型（慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征）、IV型（無(wú)癥狀性前列腺炎）等四種類型。其中慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征是常見(jiàn)的類型，約占前列腺炎的90%以上。

由于分型不同，治療方法也不同，所以必須對(duì)前列腺炎做分型。對(duì)于I型前列腺炎需要做尿常規(guī)、血液和（或）尿液細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)II、III、IV型需要做前列腺液或精液的常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)。II型前列腺液或精液中白細(xì)胞數(shù)量升高，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性；III型前列腺液或精液的細(xì)菌培養(yǎng)陰性，III型根據(jù)前列腺液或精液常見(jiàn)檢查結(jié)果又可分為IIIA型及IIIB型，IIIA型前列腺液或精液中白細(xì)胞數(shù)量升高，IIIB型前列腺液或精液中白細(xì)胞數(shù)量在正常范圍。IV型前列腺炎無(wú)主觀癥狀，僅在有關(guān)前列腺方面的檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)，如前列腺液、精液、前列腺組織活檢等。由于IV型前列腺炎病人無(wú)癥狀，病人不會(huì)主動(dòng)就診，但前列腺炎對(duì)男性生育有一定影響，患有男性不育癥或精子參數(shù)異常時(shí)即使沒(méi)有任何癥狀，也需要做前列腺液或精液常見(jiàn)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)。
目前，診斷前列腺炎主要依靠病史，體格檢查（包括直腸指診），尿液和前列腺按摩液常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）評(píng)價(jià)疼痛和尿路癥狀以及對(duì)生活質(zhì)量的影響，通過(guò)“兩杯法”進(jìn)行病原體定位試驗(yàn)，如有必要進(jìn)一步行精液分析及病原體培養(yǎng)、經(jīng)直腸B超、殘余尿、尿流率、尿動(dòng)力學(xué)、尿道膀胱鏡檢查等。
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