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輔助生殖中的促排*方案都一樣嗎？

發(fā)表于2021-06-21 18:20:07 41 0
當(dāng)前，我國(guó)不孕癥發(fā)生率持續(xù)攀升，適齡女性生育率下降，生育年齡推后。高齡、環(huán)境、精神壓力與各種不良生活方式，與不孕癥關(guān)系密切。同時(shí)，婚前性行為、人工流產(chǎn)和男性精液質(zhì)量較低，也是導(dǎo)致不孕的原因之一。

如果病情需要選擇輔助生殖治療，最好盡早就診。輔助生殖技術(shù)發(fā)展至今已經(jīng)取得長(zhǎng)足的進(jìn)步。其中，通過(guò)控制性*巢刺激的方式獲得更多的成熟*子，是輔助生殖技術(shù)成功的基本保證。同時(shí)，因促性腺激素和促性腺激素釋放激素（GnRH）類(lèi)似物等藥物的使用，形成了多種促排*方案。
目前，GnRH類(lèi)似物有兩種，一種是20世紀(jì)80年*中期用于標(biāo)準(zhǔn)的試管嬰兒方案的GnRH激動(dòng)劑，以及后來(lái)出現(xiàn)的GnRH拮抗劑。生殖科醫(yī)生一直致力于為患者提供最佳的促排*方案，即一種既能減少治療負(fù)擔(dān)、風(fēng)險(xiǎn)和痛苦，又能保障試管嬰兒成功率的方案。如何選擇促排*藥物，需要對(duì)藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)證和禁忌證進(jìn)行深入了解，根據(jù)患者自身情況，開(kāi)展個(gè)體化治療，合理選擇促排*藥物和方案，避免促排*相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高不孕癥的治療效果。
激動(dòng)劑方案在臨床較常用，能得到較多成熟*子，在妊娠率、活產(chǎn)率方面結(jié)果較好。由于用藥時(shí)間短、促性腺激素使用量少，以及*巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低，近年來(lái)，拮抗劑方案也越來(lái)越受生殖醫(yī)生青睞。OHSS是輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。有證據(jù)表明，GnRH拮抗劑*替GnRH激動(dòng)劑降低了OHSS的相對(duì)危險(xiǎn)度。因此，GnRH拮抗劑是OHSS高?；颊叩牡谝贿x擇。
促排方案直接影響促排的質(zhì)量和數(shù)量，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、*巢功能、身體檢查結(jié)果及既往對(duì)促排*藥物的反應(yīng)情況來(lái)制定方案。個(gè)體化治療方案才是最適合的方案。
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