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宮外孕為何如此危險?

發(fā)表于2021-06-21 18:19:53 135 0
很多媽媽在艱難的備孕過程中,遭遇宮外孕。不僅沒能等到寶寶,還要承受手術(shù)的痛苦。
宮外孕是怎么一回事?

*子和精子在輸*管相遇,結(jié)合成為一個新的生命。
但輸*管只是相遇牽手的地方,受精成功后的受精*、胚胎要離開這里,它要去一個更合適的地方去生根發(fā)芽成長為胎兒。
女性的子宮就是最合適的地方。
胎兒在這里孕育,直到它能離開子宮獨立的生活。
子宮最大的特點是:會隨著胎兒的長大,體積、內(nèi)部空間也不斷的擴(kuò)大。
因為有厚厚的肌層,孩子長大了房子卻不會被撐破。
受精*在輸*管的蠕動下,慢慢的滾落進(jìn)入子宮腔。
但是輸*管是有兩個開口的。
受精*一定向?qū)m腔方向移動嗎?會不會向腹腔內(nèi)移動?會不會原地不動?進(jìn)入宮腔內(nèi)是不是會繼續(xù)向下移動一不小心離開宮腔?這種想法還真不是杞人憂天。
受精*在輸*管內(nèi)停留并長大成為輸*管妊娠。如果向輸*管傘端移動一不小心從傘端掉進(jìn)了腹腔中,它可能會隨便找個地方生根、發(fā)芽、長大。
當(dāng)受精*沒有按照預(yù)期移動到子宮腔內(nèi)部,而是在子宮外部的任何地方生長發(fā)育,就是宮外孕,也叫做異位妊娠。
因為很多異位的胚胎其實還是在子宮上,因此“異位妊娠”能更準(zhǔn)確定義這些離開了最適合胚胎生長部位的胎兒。
異位妊娠都包括哪些部位的懷孕?
最常見的宮外孕是輸*管妊娠。
輸*管妊娠:當(dāng)胚胎并沒有向輸*管兩端移動,而是在原地開始發(fā)育并且著床,就是輸*管妊娠。
輸*管妊娠的部位可能在輸*管的峽部、間質(zhì)部、壺腹部和傘端。
輸*管肌層很薄也沒有彈性,不能隨著胎兒的長大而延展,當(dāng)有一天胚胎長到超過了輸*管肌層延展的極限時,輸*管破裂了。
輸*管不同部位的懷孕,發(fā)生破裂的時間不同,出血量也不同。
輸*管間質(zhì)部肌層比較厚血管更豐富,發(fā)生破裂時間比較晚,大約在懷孕60天左右,出血量也比較多,常引起失血性休克。
而峽部因為管腔狹窄比較早發(fā)生癥狀,壺腹部管腔較為寬闊發(fā)生癥狀比較晚。
大約80-90%的宮外孕是輸*管妊娠,而另外10-20%的懷孕部位都更加出乎意料。
宮角妊娠:胚胎沿著輸*管向?qū)m腔內(nèi)移動但剛剛進(jìn)入宮角就停下腳步在此著床,叫做宮角妊娠。
宮頸妊娠:進(jìn)入宮腔的胚胎如果有選擇困難綜合征,一直尋找最合適的地方,可能在選擇中錯失良田。胚胎是不能走回頭路的,最終扎根在宮頸管內(nèi)部,叫做宮頸妊娠。
殘角子宮妊娠:還有一種比較特殊的宮外孕是殘角子宮妊娠。
殘角子宮是一種子宮畸形。
子宮發(fā)育過程中一半發(fā)育成殘角,殘角有一小孔與宮腔相通。殘角子宮肌層很厚但有缺乏彈性,大約會在停經(jīng)3-4個月時發(fā)生癥狀。
一旦殘角子宮妊娠破裂,出血多且急,很兇險。
子宮剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠:剖宮產(chǎn)切口如果愈合不良形成憩室也會為胚胎留下一個坑。胚胎在移動過程中一不小心掉進(jìn)這個坑中就難以自拔,只好在此生根發(fā)芽,這叫做子宮剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠。
宮角妊娠、宮頸管妊娠、殘角子宮妊娠、剖宮產(chǎn)疤痕妊娠雖然都著床在子宮上,但不是在最適合妊娠的宮腔內(nèi),不能稱作宮外孕但都可以稱作異位妊娠。
腹腔妊娠:胚胎沿著輸*管運動,但是南轅北轍方向錯了,掉入茫茫腹腔中,繼續(xù)發(fā)育而成為腹腔妊娠。
最常見的腹腔妊娠是大網(wǎng)膜妊娠。大網(wǎng)膜上有豐富的血管,質(zhì)地柔軟胚胎著床后很容易獲得營養(yǎng)。
除了大網(wǎng)膜,胚胎也極易種植在子宮的表面、膀胱的表面、腸管表面。而通常情況是胎盤較大,可能子宮、大網(wǎng)膜、膀胱、腸管都會搭上邊。
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