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做試管助孕冷凍胚胎如何選擇移植時(shí)機(jī)？

發(fā)表于2021-06-21 18:10:32 47 0
首先，冷凍的胚胎移植先要確定進(jìn)行胚胎移植前的各種檢查化驗(yàn)單是否在有效期內(nèi)。如果過(guò)期，則需要重新檢查，待檢查結(jié)果正常后，即可預(yù)約復(fù)診日期。相信有些患者會(huì)有一個(gè)疑問(wèn)，應(yīng)該在月經(jīng)的什么時(shí)候到醫(yī)院復(fù)診呢?別急，不同的胚胎移植方案，時(shí)間上是有所區(qū)別的。
凍胚移植周期最常使用的是自然周期或人工周期
自然周期，即患者在不用藥物的條件下，監(jiān)測(cè)排*情況，再根據(jù)激素和內(nèi)膜的情況，來(lái)確定胚胎移植時(shí)機(jī)。
人工周期，則是使用藥物調(diào)整患者的月經(jīng)周期，絕大多數(shù)情況下沒(méi)有*泡發(fā)育，我們只是監(jiān)測(cè)在用藥過(guò)程中內(nèi)膜和激素的情況，來(lái)確定移植胚胎時(shí)機(jī)。
自然周期和人工周期的朋友如何確定移植時(shí)間？
選擇自然周期方案的患者，月經(jīng)要基本規(guī)則，月經(jīng)周期在25-40天之內(nèi)?？梢栽趤?lái)月經(jīng)的第10-12天回院就診，監(jiān)測(cè)排*。通過(guò)B超、抽血檢查激素水平等方法，來(lái)監(jiān)測(cè)*泡發(fā)育和排*情況，并了解內(nèi)膜和激素的情況，綜合判斷后再?zèng)Q定解凍和移植的日期。
一般在排*或移植后再給予少量藥物，適當(dāng)補(bǔ)充黃體功能即可。月經(jīng)規(guī)律的人，一般都是有排*的，但是有些時(shí)候患者會(huì)由于精神、心理因素或其他原因?qū)е逻@個(gè)監(jiān)測(cè)周期中一直沒(méi)有*泡發(fā)育，或者小*泡排*、排*不典型等等情況，導(dǎo)致取消周期。
選擇人工周期的患者，月經(jīng)是否規(guī)則并無(wú)關(guān)系?？梢栽趤?lái)月經(jīng)的第2-4天回院就診，常規(guī)進(jìn)行B超檢查，評(píng)估內(nèi)膜及*巢情況，如果無(wú)異常，則開(kāi)始給予雌激素藥物。美小護(hù)在此特別提醒大家，藥物要一直使用，移植胚胎后仍要繼續(xù)，如果懷孕了還要繼續(xù)用一段時(shí)間，期間藥物劑量可能有所調(diào)整。

兩種冷凍胚胎移植方案你該如何選擇?
如果月經(jīng)很不規(guī)則，比如2-3個(gè)月才來(lái)一次月經(jīng)，建議先做宮腔鏡檢查，排除內(nèi)膜問(wèn)題。如果不是內(nèi)膜問(wèn)題，就要考慮內(nèi)分泌因素，需要用激素來(lái)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，待調(diào)理1-2個(gè)周期，月經(jīng)正常后再開(kāi)始進(jìn)行人工周期。
如果月經(jīng)規(guī)則，內(nèi)膜也沒(méi)有什么異常，選擇自然周期或者人工周期都可以。
自然周期監(jiān)測(cè)中，是根據(jù)排*時(shí)間、激素情況來(lái)確定凍胚移植的時(shí)間。一般需要回來(lái)監(jiān)測(cè)3-5次。排*后可以形成黃體，因此醫(yī)生只需要給予少量的黃體支持藥物就可以了。相對(duì)于人工周期，自然周期過(guò)程中可能需要回院就診的次數(shù)比較多，但使用的藥物明顯較少，在末次月經(jīng)的12周就可以停藥了。
人工周期，回院監(jiān)測(cè)的次數(shù)大概在3-4次左右。相比自然周期，回院就診次數(shù)明顯減少。由于是藥物控制，因此可以調(diào)整的時(shí)間也相對(duì)寬裕。但是患者一定要及時(shí)和醫(yī)生溝通，如果已經(jīng)定了移植時(shí)間，也不要隨意推遲或提前。由于人工周期是在月經(jīng)早期即開(kāi)始使用藥物調(diào)整內(nèi)膜和激素水平，絕大多數(shù)情況下是沒(méi)有排*的，懷孕所需要的雌孕激素全靠藥物提供，因此使用的藥物也比較多，懷孕后還要繼續(xù)使用到9-12周，至胎盤(pán)功能建立后才可以停止。
在選擇冷凍周期凍胚移植方案時(shí)要結(jié)合實(shí)際情況而定，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的檢查結(jié)果，為患者制定合理方案。希望患者能夠遵從醫(yī)生的意見(jiàn)，畢竟試管嬰兒也是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)技術(shù)。無(wú)論患者最終選擇哪種方案，相信大家最終的目的是成功妊娠，生下健康的寶寶。
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