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試管嬰兒移植后該如何做更利于著床和懷孕

發(fā)表于2021-06-21 17:45:44 339 0
在試管嬰兒的整個(gè)過程中，準(zhǔn)父母往往會(huì)關(guān)注這幾個(gè)環(huán)節(jié)：醫(yī)生醫(yī)院選擇，方案的制定，促排與取*，胚胎成功數(shù)量，移植后是否懷孕。前幾個(gè)環(huán)節(jié)是以醫(yī)生為主導(dǎo)的工作，患者遵醫(yī)囑配合實(shí)施即可，而移植后是否懷孕這個(gè)環(huán)節(jié)，承載了所有環(huán)節(jié)的價(jià)值體現(xiàn)，又是以患者為主體的環(huán)節(jié)，很多姐妹在移植后會(huì)憂心忡忡，碰到情況不知該怎么辦，今天小編就給大家講一下移植后的準(zhǔn)媽媽們要注意什么。

注意休息，但沒必要臥床不起
試管嬰兒后是否需要臥床保胎這個(gè)問題，國(guó)內(nèi)外的專家給的明確答案都是“不需要”。輔助生殖醫(yī)學(xué)研究表明，胚胎著床成功與否，與移植技術(shù)、子宮內(nèi)膜的容受性、胚胎的質(zhì)量等因素相關(guān)，而與移植后是否長(zhǎng)期平躺或站立無關(guān)。
很多人可能會(huì)覺得手術(shù)后臥床休息是最常見的醫(yī)囑，但針對(duì)試管嬰兒來講，移植后長(zhǎng)時(shí)間的臥床會(huì)有以下兩點(diǎn)壞處：
1、先打亂日常的生活規(guī)律，還可能加重心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致從而影響神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，最終影響妊娠結(jié)局，有害無利。
2、另有研究指出，長(zhǎng)期臥床不利于盆腔及下肢的血液循環(huán)，除了不利于胚胎著床外還會(huì)引起腰骶部不適、食欲下降、消化不良、便秘腹脹等，還有可能發(fā)生下肢靜脈血栓。所以，移植后注意事項(xiàng)中，都無長(zhǎng)期臥床的醫(yī)囑。
那醫(yī)生說的注意休息是什么？
注意休息，實(shí)際的根本原則是要避免過度勞累，精神愉快為準(zhǔn)，即維持正常的生活作息，但不能讓自己處于疲勞或焦慮的狀態(tài)中。有的患者移植以后選擇正常上班，有的請(qǐng)假在家休息買菜做飯，這些都是正常的。
這些癥狀不要過于緊張
腹痛
一類腹痛可能由于過度緊張壓力過大導(dǎo)致，人體腹腔中不僅有子宮還有很多器官，對(duì)于偶爾出現(xiàn)的腹部不適，包括一過性的針扎感疼痛，不必過度驚慌，可觀察，如果疼痛持續(xù)且有加重感，則再去就醫(yī)。
另一類突發(fā)性急劇疼痛則需盡快就醫(yī)，警惕移植后內(nèi)出血或腹水，或者可能是闌尾炎發(fā)作。
出血
移植后出血也是試管嬰兒過程中的常見癥狀之一。
1、出血不一定*表移植不成功或流產(chǎn)，宮頸炎癥、息肉會(huì)導(dǎo)致少量出血或分泌物排出，可與主治醫(yī)生溝通具體情況具體分析，不一定需要就醫(yī)，持續(xù)出血及大量出血（如超過月經(jīng)量）則需馬上就醫(yī)。
2、擔(dān)心移植后出血是宮外孕？答案是在移植后到查HCG值之前這段時(shí)間考慮這個(gè)問題過早，沒有必要。
3、移植后一周左右少量出血可能與著床有關(guān)，不必緊張，維持原有用藥方案即可。
腹脹胸悶
很多移植后出現(xiàn)的腹脹多與使用孕酮類藥物，過度休息有關(guān)。
一般情況下，移植后適當(dāng)休息2~3天，可以正常上班，只要避免不干重體力勞動(dòng)，不疲勞加班，避免增加腹壓的活動(dòng)即可。
如患者促排*期間及取*后雌激素過高，取*過多，就應(yīng)多加注意。應(yīng)警惕出現(xiàn)*巢過度刺激綜合癥（OHSS）。該癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、胃部不適、尿少等，如逐漸加重，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
另外取*較多的患者如果出現(xiàn)胸悶，平臥時(shí)加重可能與OHSS引起的胸腔積液有關(guān)，此時(shí)也應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
陰道炎癥
試管嬰兒的患者因?yàn)轶w內(nèi)存在高雌性激素環(huán)境，所以容易發(fā)生陰道炎癥。主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛、凝乳狀或干酪樣白帶。如有不適，應(yīng)去醫(yī)院化驗(yàn)檢查，必要時(shí)選擇對(duì)胎兒無害的唑類陰道用藥進(jìn)行治療，但并不是說炎癥就會(huì)導(dǎo)致移植失敗，判斷和處理方法以醫(yī)生為準(zhǔn)。
移植后的飲食注意實(shí)現(xiàn)
很多專家建議，移植后的飲食和移植前比不要有太多的改變。既不要大補(bǔ)大養(yǎng)，也不要饑飽無度、冷熱無常。這一階段的精神狀態(tài)和孕酮類藥物，往往首先影響到消化功能。在一日三餐方面，要做到規(guī)律進(jìn)食，精而不細(xì)。由于試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎，加之患者少動(dòng)多靜，飲食方面較為細(xì)致，腸蠕動(dòng)減少，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)便秘。輕時(shí)可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)予以糾正，如多吃蔬菜水果，高纖維飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免過度臥床休息。如果便秘時(shí)間較長(zhǎng)，以上方法不能減輕癥狀，可適當(dāng)服用緩瀉藥，服用前注意看一下說明書，是否有孕婦忌用。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)頒布的《中國(guó)居民膳食指南》中孕前期膳食指導(dǎo)包括以下幾個(gè)方面：
1.多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸。如動(dòng)物肝臟、深綠色葉菜類（如甘藍(lán)、蕪菁、長(zhǎng)葉萵苣）、西藍(lán)花、蘆筍、柑橘類水果及果汁、豆類。
2.常吃含鐵豐富的食物。如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。其它食物中黑木耳、紅棗、黃花菜等含鐵量也不小。
3.保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)多吃海產(chǎn)品。如魚蝦貝類海帶、紫菜等。
4.戒煙禁酒
遵醫(yī)囑與用藥
做試管嬰兒后的患者，準(zhǔn)確的說，應(yīng)該歸類于健康人，但由于做了取*和移植等手術(shù)，很多姐妹們?cè)诨丶液?，大多有兩種心態(tài)。一種是無所事事，度日如年，寢食難安；另一種是沒事找事，道聽途說，然后希望對(duì)自己有用，就瞎折騰。
實(shí)際上每一個(gè)患者都有醫(yī)生針對(duì)其自身特征的醫(yī)囑，上面包含了詳細(xì)的用藥詳情、復(fù)診抽血驗(yàn)孕時(shí)間、注意事項(xiàng)等等。大家有疑問時(shí)也可以咨詢自己的主治醫(yī)生，但沒有必要憂心忡忡，過度焦慮，這樣只會(huì)適得其反，放松心態(tài)，根據(jù)醫(yī)囑操作就好。
移植后感冒是否要吃藥？
用藥要慎重，但也不用談藥色變，認(rèn)為用藥即會(huì)影響胚胎著床成功。如輕微的感冒癥狀，可以通過多喝水，休息加以緩解，此時(shí)不必用藥。如出現(xiàn)高燒、劇烈咳嗽、扁桃體發(fā)炎、肺部感染，僅通過休息是“挨”不過去的。此時(shí)不用藥對(duì)移植后的整個(gè)過程也是有影響的。
總之用藥的前提是根據(jù)病情嚴(yán)重情況，遵醫(yī)囑，同時(shí)，如果藥中含有“孕婦慎用”字樣的，一定要和醫(yī)生確認(rèn)是否可以用。
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