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試管嬰兒移植后著床反復(fù)失??？可能是這幾種原因？

發(fā)表于2021-06-21 17:45:09 161 0
為什么植入的胚胎不能著床成功，一直是治療不孕癥的醫(yī)生、生殖學(xué)家及不孕相關(guān)從業(yè)人員極想知道及探討的問(wèn)題。
試管嬰兒胚胎著床失敗的原因分析

經(jīng)過(guò)不孕癥醫(yī)生及生殖科學(xué)家的研究，胚胎著床失敗的原因可歸納于下列幾種：
一、子宮內(nèi)膜接納胚胎的能力下降
1.子宮構(gòu)造異常
子宮構(gòu)造異常，如：子宮先天發(fā)育畸形（雙角子宮、子宮腔有中隔）、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和子宮腔內(nèi)肌瘤。。
2.子宮內(nèi)膜薄
曾經(jīng)因流產(chǎn)做過(guò)子宮搔刮術(shù)、月經(jīng)不正常（持續(xù)月經(jīng)來(lái)潮）或血液循環(huán)不好，都會(huì)造成子宮內(nèi)膜。
3.子宮腔持續(xù)積水
輸*管水腫及不通會(huì)造成子宮腔積水，這是因?yàn)檩?管的積水因輸*管傘部（尾端）阻塞，造成輸*管內(nèi)的積水往子宮腔流之故。
持續(xù)性的子宮腔積水會(huì)造成胚胎著床失敗。但多囊性*巢癥患者她們?cè)诮邮芘?藥物刺激之后，偶爾也會(huì)引起子宮腔積水，但不會(huì)造成著床不易（失?。┑膯?wèn)題。
4.子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的黏著蛋白
子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的黏著蛋白的品質(zhì)不好或是量不足或是子宮腔內(nèi)某種細(xì)胞素的量太多或太少，都會(huì)影響胚胎的著床成功與否。
5.有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)
有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)和習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)是不爭(zhēng)的事實(shí)，但和胚胎重復(fù)著床失敗是否有關(guān)聯(lián)，目前還沒(méi)有定論。
二、植入子宮的胚胎本身有缺陷
1.夫妻染色體異常
夫妻染色體有異常會(huì)影響胚胎的發(fā)育，使胚胎長(zhǎng)到某一階段即會(huì)停止生長(zhǎng)。妻子患有染色體異常，像染色體平衡對(duì)調(diào)、嵌合型染色體、染色體反向轉(zhuǎn)位、染色體缺失、染色體斷裂（尤其是斷裂在染色體中央節(jié)部位時(shí)，即使年輕婦女做試管嬰兒重復(fù)失敗的機(jī)會(huì)也會(huì)較高）。
有些精子稀少活動(dòng)力不好的患者，將他們的精子做熒光抗體雜交檢查精蟲(chóng)染色體數(shù)目是否正常，發(fā)現(xiàn)他們的精子染色體數(shù)目異常的比例會(huì)比精子數(shù)量正常及活動(dòng)力正常者為高。
發(fā)現(xiàn)重復(fù)試管嬰兒助孕失敗的案例，胚胎染色體異常的比例高達(dá)60%，所以很多植入子宮內(nèi)的胚胎著床失敗是因?yàn)榕咛ケ旧砣旧w異常所致。
這些染色體異常的胚胎有時(shí)外表看起來(lái)細(xì)胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級(jí)上是屬于一級(jí)或二級(jí)的優(yōu)良胚胎。受術(shù)婦女年齡越大，胚胎不正常的機(jī)會(huì)也越大。
2.透明帶相關(guān)
包圍*子的透明帶，在*子受精前和胚胎孵化著床前是用來(lái)保護(hù)*子和胚胎。
如果胚胎在體外培養(yǎng)過(guò)久，透明帶會(huì)變厚及變硬；年紀(jì)大的婦女所排出的*子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會(huì)引起胚胎著床失敗。
3.體外培養(yǎng)環(huán)境不好
體外培養(yǎng)環(huán)境不好，包括培養(yǎng)液不良、溫度不當(dāng)或操作技術(shù)欠佳，都可能損害胚胎，引起胚胎著床失敗。
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