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為什么試管嬰兒取出的*子不成熟?
發(fā)表于2021-06-17 17:29:43
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*子成熟障礙是導(dǎo)致女性不孕癥的病因之一,表現(xiàn)為無(wú)法獲取成熟的*子。一些不孕不育患者經(jīng)過(guò)多次促排*治療,仍然不能獲得成熟*子,無(wú)法培育出胚胎,最終導(dǎo)致試管失敗。那么導(dǎo)致*子不成熟的原因有哪些?又受到哪些因素影響呢?
*子不成熟的原因:
1.垂體問(wèn)題。*巢功能發(fā)育不良,會(huì)導(dǎo)致女性排*異常,引起的疾病通常有女性垂體的泌乳素瘤、高泌雌激素血癥及席漢綜合征等,高泌乳素水平的異常會(huì)影響女性排*的變化。
2.下丘腦性不排*。包括原發(fā)性器質(zhì)性因素、原發(fā)性的功能性因素、繼發(fā)性的器質(zhì)性病變、繼發(fā)性的功能性因素。
3.*巢早衰。*巢早衰也是導(dǎo)致*泡發(fā)育不良的原因之一。即使應(yīng)用促排*藥物改善*泡的發(fā)育,或者刺激原始*泡,最終的促性腺激素仍然不會(huì)有所反應(yīng)。
4.多囊*巢綜合征。多囊*巢綜合征是導(dǎo)致*泡發(fā)育不良的原因之一,會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)不排*現(xiàn)象,特點(diǎn)是*巢體積增大,有多個(gè)小*泡但是卻不能發(fā)育成熟。
5.其他原因。例如女性過(guò)度減肥、精神過(guò)于緊張或出現(xiàn)身體異常因素等,都可能會(huì)引起女性內(nèi)分泌紊亂,從而影響*泡發(fā)育。
影響*子成熟的因素:
1.黃體生成素(LH)
LH在*泡發(fā)育中至關(guān)重要,LH峰通過(guò)作用于顆粒細(xì)胞的LH受體,使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增加,促進(jìn)顆粒細(xì)胞增生、誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞分泌成熟促進(jìn)因子,啟動(dòng)*母細(xì)胞減數(shù)分裂。
2.*泡刺激素(FSH)
FSH可以促進(jìn)顆粒細(xì)胞的增殖和分化,使其數(shù)目增加5-6倍。同時(shí)誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞FSH受體的合成,該受體與FSH結(jié)合后,激活腺苷酸環(huán)化酶,使芳香化酶活性增加,與LH共同作用促使雄激素轉(zhuǎn)化為雌二醇。
3.第二信使 cAMP
*泡成熟過(guò)程中,*母細(xì)胞內(nèi)通常需要大量的能量和基因轉(zhuǎn)錄,以隨時(shí)準(zhǔn)備適應(yīng)早期胚胎的形成。此過(guò)程主要受第二信使cAMP調(diào)節(jié)。*母細(xì)胞內(nèi)的cAMP來(lái)源于*泡的顆粒細(xì)胞及*泡膜細(xì)胞FSH和LH 受體產(chǎn)生的級(jí)聯(lián)效應(yīng),啟動(dòng)基因轉(zhuǎn)錄的生物學(xué)功能,調(diào)節(jié)*母細(xì)胞的減數(shù)分裂。
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2.*泡刺激素(FSH)
FSH可以促進(jìn)顆粒細(xì)胞的增殖和分化,使其數(shù)目增加5-6倍。同時(shí)誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞FSH受體的合成,該受體與FSH結(jié)合后,激活腺苷酸環(huán)化酶,使芳香化酶活性增加,與LH共同作用促使雄激素轉(zhuǎn)化為雌二醇。
3.第二信使 cAMP
*泡成熟過(guò)程中,*母細(xì)胞內(nèi)通常需要大量的能量和基因轉(zhuǎn)錄,以隨時(shí)準(zhǔn)備適應(yīng)早期胚胎的形成。此過(guò)程主要受第二信使cAMP調(diào)節(jié)。*母細(xì)胞內(nèi)的cAMP來(lái)源于*泡的顆粒細(xì)胞及*泡膜細(xì)胞FSH和LH 受體產(chǎn)生的級(jí)聯(lián)效應(yīng),啟動(dòng)基因轉(zhuǎn)錄的生物學(xué)功能,調(diào)節(jié)*母細(xì)胞的減數(shù)分裂。