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對(duì)于試管嬰兒移植后，為何要用那么多保胎藥？

發(fā)表于2021-06-17 17:28:54 113 0
我們經(jīng)常聽(tīng)到IVF患者的抱怨：早期排*刺激注射已經(jīng)身體到處注射，終于等到胚胎移植了，怎么還成為一個(gè)藥罐子。這些胎兒保護(hù)藥物可以不吃嗎?
可以肯定地說(shuō)：不可以!



孕激素有什么作用?
1.幫助子宮接受胚胎，有利于胚胎著床。
2.抑制子宮的收縮，防止子宮排出胚胎，起到保胎的作用。
3.調(diào)節(jié)免疫功能，保護(hù)胚胎免受母親的排斥。
4.孕酮可通過(guò)增加孕婦血糖水平來(lái)增加胎兒胰島素的分泌，從而促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)。
為什么移植后必須服用胎兒保護(hù)藥?
首先了解什么是黃體功能不全：黃體功能不全是指排*后形成的黃體分泌不足，導(dǎo)致孕酮分泌不足，子宮內(nèi)膜分泌和轉(zhuǎn)化不足以及排*功能障礙性子宮出血，這不是黃體功能不全。不有利于受精*植入會(huì)導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。
大多數(shù)接受試管嬰兒的患者存在一定程度的黃體功能不全，主要是由于以下三個(gè)原因：
1.在正常的月經(jīng)周期中，通常只有一個(gè)*泡發(fā)育。在試管周期中，由于同時(shí)形成多個(gè)*泡，較高的雌激素水平可能會(huì)縮短黃體期。
2.大多數(shù)試管嬰兒患者均接受了*巢過(guò)度刺激。由于應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑來(lái)下調(diào)，停藥后不能迅速恢復(fù)垂體分泌促性腺激素的能力，導(dǎo)致早孕黃體功能障礙。
3.在取*過(guò)程中抽出*泡可能導(dǎo)致某些顆粒細(xì)胞丟失，并影響黃體功能。
臨床實(shí)驗(yàn)還證明，體外受精后孕酮的臨床妊娠率顯著高于未使用孕酮的人。因此，對(duì)于進(jìn)行IVF的患者，由于自身的黃體功能障礙，通常在胚胎移植后需要黃體支持，即胎兒保護(hù)，因此每個(gè)人口中的胎兒保護(hù)藥物非但不能省，而且堅(jiān)持按時(shí)服用。
黃體支持哪些藥物?
目前，黃體支持的藥物包括：孕激素，人絨毛膜促性腺激素，雌激素和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。其中，黃體酮藥物使用最廣泛。常用的孕激素藥物包括口服，注射和陰道制劑。
誰(shuí)更適合注射和陰道制劑?
注射劑：療效確切，價(jià)格低廉，疼痛強(qiáng)烈。長(zhǎng)期注射后，可能會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)紅和硬結(jié)，有些人可能會(huì)引起無(wú)菌性炎癥。
陰道制劑：自行給藥，方便舒適，但價(jià)格略高，有些人會(huì)有陰道沉淀物，需要定期清洗。
針劑注射時(shí)應(yīng)注意什么?
1.肌注黃體酮3至4小時(shí)后，將熱量加熱至肌注部位。注意適度的水溫，以防燙傷。
2.熱敷后，清潔手掌并擦拭注射部位以促進(jìn)藥物吸收。
3.馬鈴薯片可以附著在注射部位，以促進(jìn)吸收并防止注射部位的硬結(jié)和發(fā)紅。
4.請(qǐng)?jiān)谡?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射。
5.經(jīng)常更換注射部位。
在實(shí)施常規(guī)排*誘導(dǎo)周期或人工授精療法和體外受精(IVF)-胚胎移植療法的過(guò)程中，無(wú)論是否有先兆流產(chǎn)或自然流產(chǎn)史，均應(yīng)補(bǔ)充孕酮。孕激素的使用可以防止流產(chǎn)。
溫馨提示：胚胎移植后，進(jìn)行體外受精的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇不同的孕激素劑型，但必須每天按時(shí)使用。不要隨意停藥，以免體內(nèi)孕激素水平的波動(dòng)而引起懷孕。
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