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輸*管積水對(duì)試管嬰兒的影響在哪些方面？

發(fā)表于2021-06-17 17:27:46 106 0
輸*管積水是指因輸*管炎、輸*管妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、輸*管腫瘤等疾病導(dǎo)致的輸*管內(nèi)包裹著水樣液體，是一種較常見(jiàn)的婦科疾病。該病無(wú)特異癥狀。可伴有臨床表現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、陰道分泌物增多等。輸*管積水可能會(huì)導(dǎo)致患者不孕，影響其身心健康。


輸*管積水的病因
輸*管積水主要是由輸*管炎發(fā)展而來(lái)，而輸*管炎屬于盆腔炎的一種。臨床上很多因素可以引起盆腔炎而導(dǎo)致輸*管充血、水腫、管腔粘連，較常見(jiàn)的如分娩或人工流產(chǎn)、性衛(wèi)生不良、婦科手術(shù)后發(fā)炎或周圍器官炎癥波及等。此外，輸*管妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、輸*管腫瘤等疾病也可能并發(fā)輸*管積水。還有因輸*管不通而行通液術(shù)后液體潴留而引起。
輸*管積水的形成主要有兩個(gè)來(lái)源：
慢性輸*管炎可使輸*管傘端及峽部粘連閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積聚在管腔內(nèi)不能及時(shí)排出從而形成積水;
輸*管慢性炎癥引起的輸*管內(nèi)積膿，管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解而被吞噬細(xì)胞清除后，可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樗畼右后w。
輸*管積水的治療
輸*管積水的治療目的是消除積水、恢復(fù)輸*管正常的解剖結(jié)構(gòu)及功能并緩解臨床癥狀。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的生育要求、輸*管積水嚴(yán)重程度及患者臨床癥狀等給予個(gè)體化的治療方式，包括保守治療和手術(shù)治療：
對(duì)于沒(méi)有明顯臨床癥狀及無(wú)生育要求的輕度輸*管積水者可暫時(shí)不進(jìn)行處理，但是日常需留心病情變化;
沒(méi)有生育要求的急性輸*管炎患者可行抗生素治療;
對(duì)于病變比較嚴(yán)重、輸*管功能受損且難以恢復(fù)者，可選用手術(shù)治療。
輸*管積水與試管嬰兒
實(shí)際上，在所有輸*管積水患者身上，需要用到結(jié)扎治療或者切除治療的，主要是因?yàn)檩?管積水造成了不孕，為了提高試管嬰兒的成功率，防止積水反流到宮腔內(nèi)才采用的方法，輸*管積水做結(jié)扎手術(shù)因?yàn)椴皇墙鉀Q積水，而是防止積水流動(dòng)，所以它的積水其實(shí)是一直存在的，并沒(méi)有完全消除。
盡管輸*管結(jié)扎手術(shù)是治療的其中一種方法，但是并不是說(shuō)所有的患者都是需要做結(jié)扎手術(shù)或者切除積水的輸*管的，具體情況要根據(jù)具體的人來(lái)處理。比如，我們應(yīng)該了解做結(jié)扎的原因，其實(shí)就是因?yàn)榉e水說(shuō)明輸*管因?yàn)檠装Y等各方面原因曾經(jīng)受到了傷害，這些積水對(duì)胚胎來(lái)說(shuō)是有毒性的液體，比較危險(xiǎn)，結(jié)扎的目的是防止這些積水倒流到宮腔里，以傷害到胎兒，從而影響試管嬰兒的成功率。
從治療目的就能夠看出，并不是所有的輸*管都需要切除的，對(duì)于其他一些患者來(lái)說(shuō)，這并不是最佳的治療方式。因?yàn)槿说牟∏楹托枨笫谴嬖诓煌?，只有沒(méi)有到最壞的情況，還是最好保留它的正常結(jié)構(gòu)和功能比較好。
輸*管積水做結(jié)扎手術(shù)或者切除以后如果這些患者需要受孕的話，只有通過(guò)試管嬰兒這一種方法來(lái)進(jìn)行了，因此對(duì)于一些手術(shù)處理比較得當(dāng)，積水的輸*管病變不太明顯，它的傘端結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)的比較好的情況下，其實(shí)是可以嘗試自然受孕的，當(dāng)然如果切實(shí)瘢痕太大，自然受孕生育的機(jī)會(huì)太小，還是及早做結(jié)扎手術(shù)，然后嘗試試管嬰兒比較好。
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