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試管嬰兒囊胚等級怎么劃分？

發(fā)表于2021-06-17 17:18:59 49 0
為了提高試管嬰兒的成功率，同時降低多胎妊娠的風(fēng)險，醫(yī)生會建議部分患者嘗試囊胚移植。囊胚通常形成于*子受精后的第5-7天，之后選取優(yōu)質(zhì)健康的囊胚進行移植，那么試管嬰兒囊胚的等級是怎么劃分的呢？

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為六個時期。
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2；
2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；
3期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積；
4期：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變?。?br /> 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出；
6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。
處于3至6期的囊胚，還需對其內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞進行質(zhì)量分級。
內(nèi)細胞團分級：
A級，細胞數(shù)目多，排列緊密；
B級，細胞數(shù)目少，排列松散；
C級，細胞數(shù)目很少。
滋養(yǎng)層細胞分級：
A級，上皮細胞層由較多的細胞組成，結(jié)構(gòu)致密；
B級，上皮細胞層由不多的細胞組成，結(jié)構(gòu)松散；
C級，上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
根據(jù)這個分級方法，最好的囊胚評分應(yīng)該是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA。
優(yōu)質(zhì)囊胚為第五天的3AA、3AB、3BA、3BB，或是第六、七天的4AA、4AB、4BA、4BB。
適合囊胚培養(yǎng)的人群：
1.年齡在35歲以下的患者，這個階段的患者大多對促排*治療反應(yīng)良好，取*數(shù)在12-15個之間，同時6-8個細胞期優(yōu)質(zhì)胚胎在5-8個之間，成功培養(yǎng)獲得囊胚的概率較高。
2.由于各種原因需要暫緩胚胎移植的患者，可以選擇將胚胎在體外培養(yǎng)至囊胚階段后移植。
3.試管嬰兒多次失敗的患者，經(jīng)歷3次以上原因不明的試管嬰兒失敗，出現(xiàn)胚胎質(zhì)量較好但種植失敗的情況，懷疑可能胚胎發(fā)育潛能受限，建議進行囊胚培養(yǎng)，了解失敗原因，提高治療成功率。
4.需要做胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或篩查的患者，通常先將胚胎做囊胚培養(yǎng)，通過囊胚培養(yǎng)篩選出有發(fā)育潛能的胚胎，然后進行活檢測序。
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