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遺傳疾病與三*試管
發(fā)表于2021-03-23 16:40:33
922
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產(chǎn)前診斷是預(yù)防性優(yōu)生學的重要組成部分,對于早期發(fā)現(xiàn)并杜絕嚴重發(fā)育異常的胎兒出生具有重要意義。
一、出生時就有的病都是遺傳病嗎?
人的相貌等性狀是通過染色體上的基因來一*一*傳遞的,如果家族有不正?;?,就有很大可能引起遺傳病。在每一*中往往有一定比例的個體發(fā)病,有些遺傳病不一定是一出生就表現(xiàn)出來的。反之,生下來就有的病也不一定是遺傳病。很多出生缺陷屬于先天性疾病,而不是遺傳病。比如孕婦在妊娠早期感冒發(fā)燒、受病毒感染、用藥不當、接觸有毒化學試劑、X線照射、飲酒等都會導致胚胎受累并引起出生缺陷。所以說生下來就有病的孩子很多都不是遺傳病。前述先天性血管瘤患兒屬于哪種情況呢?經(jīng)了解患兒父母雙方家族三*人中均無類似情況,父母也不是近親結(jié)婚。當然家族中陰性并不能排除遺傳病的可能性,因為一些遺傳病是散發(fā)的、不完全外顯的。調(diào)查發(fā)現(xiàn),母親在妊娠早期有過感冒,因此,確認為環(huán)境因素引起的先天性疾病的可能性大。
二、診斷遺傳病都要查染色體嗎?
遺傳病分三種,單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體病。其中大多數(shù)單基因病、多基因病的染色體沒有出現(xiàn)畸變,因此,不能從染色體檢查獲得診斷信息。而像單基因病血友病(X性連鎖隱性遺傳病),如果能追問出家系中存在有一定規(guī)律的、多個出血不止的親屬,那么不做染色體檢查,光憑家系分析便可明確診斷。所以,只有懷疑是典型染色體病的患兒及雙親;具有兩種以上的先天畸形患者;染色體病患者的雙親、子女、同胞及其他親屬,有習慣性流產(chǎn)和死胎史的夫婦,病因不明的智力低下患者,病因不明的不育癥,有明顯皮紋異常的患者等才需要做染色體檢查。
三、產(chǎn)前診斷能判斷胎兒的發(fā)育畸形嗎?
產(chǎn)前診斷是預(yù)防性優(yōu)生學的重要組成部分,對于早期發(fā)現(xiàn)并杜絕嚴重發(fā)育異常的胎兒出生具有重要意義。特別是對于現(xiàn)行計劃生育條例中規(guī)定的、有缺陷兒的父母可以生第二胎的精神十分適用。這些孕婦應(yīng)及時到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查,做出產(chǎn)前診斷,如確診胎兒正常,孕婦就可以解除顧慮,心情舒暢,有利于保證母子兩*人的身心健康,從而保證健康聰明的下一*的出生。如確診胎兒異常,則要及早引產(chǎn),終止妊娠,不僅使孕婦身體少受損害,也避免再次給患兒家庭帶來經(jīng)濟上、精神上的打擊和負擔。因此,產(chǎn)前診斷是優(yōu)生和提高人口素質(zhì)的重要保證。對于40歲以上的高齡孕婦,胎兒染色體異常發(fā)生率很高,也有必要作產(chǎn)前診斷。
四、第三*試管能篩選哪些遺傳性疾病
單基因遺傳病是指由單個致病基因所導致的遺傳病,如地中海貧血,血友病,肌營養(yǎng)不良等;多基因遺傳病則需要多個基因協(xié)同作用,加上一定的環(huán)境因素才會發(fā)病,例如高血壓,腫瘤,糖尿病等;染色體病是指染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目改變導致的一大類疾病,數(shù)目改變通常有明顯的表型異常,如低智,特殊面容,生長發(fā)育落后等,而結(jié)構(gòu)改變是否有表型異常則取決于有否基因數(shù)量的增減,如果結(jié)構(gòu)改變伴隨基因數(shù)量增加,稱為非平衡性結(jié)構(gòu)重排,其后果等同于前述的染色體數(shù)目改變,相反,如果結(jié)構(gòu)改變的同時基因數(shù)量保持不變,稱為平衡性結(jié)構(gòu)重排,患者不會有任何外表或智力異常,但會影響生育,臨床上流產(chǎn)患者中常見這類染色體異常。 多基因遺傳病由于致病基因眾多,并且其是否發(fā)病有環(huán)境因素的作用,目前還不能通過PGD對后*是否易患作出判斷。理論上單基因遺傳病只要致病基因明確的都可以通過PGD對后*進行篩選,但由于技術(shù)的高難度和高成本,目前臨床上僅對有限的幾種單基因病提供PGD診斷。染色體疾病絕大多數(shù)都可以通過PGD篩選后*。
總結(jié):結(jié)合自己的家族基因,了解三*試管的篩選特征,根據(jù)自己實際選擇是否做三*試管。
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