第三*試管嬰兒是高齡女性的生育救命稻草嗎？

發(fā)表于2017-12-29 11:02:27 382 1

　　最近很多打算做試管嬰兒,疑問是不是做第三*試管嬰兒成功率就會(huì)增加，馬上就會(huì)好孕？

　　首先我們來看看第三*試管嬰兒的PGD/PGS技術(shù)。

　　PGD是指對(duì)植入母體的胚胎進(jìn)行植入前的檢查，從而淘汰不健康的胚胎，挑選正常的或者說最佳的胚胎植入母體，這是第三*試管嬰兒的核心技術(shù)之一。

　　移植前基因診斷（PGD）應(yīng)用于這幾種情況：夫妻一方是單基因缺陷攜帶者，進(jìn)而可能影響未來孩子的健康；夫妻一方有X性聯(lián)遺傳病家族史；夫妻一方有染色體重排（即染色體異位），這可能會(huì)導(dǎo)致植入失敗，反復(fù)流產(chǎn)，或后*的智力或生理的缺限。

　　什么是PGS?

　　胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(Pre-implantationGeneticScreening,PGS)是指在體外受精助孕的過程中，對(duì)胚胎23對(duì)染色體進(jìn)行檢測(cè)，選擇染色體數(shù)目正常的胚胎進(jìn)行植入，從而提高妊娠率和活產(chǎn)率。

　　PGS的適應(yīng)證

　　1.自然流產(chǎn)≥3次，或2次自然流產(chǎn)且其中至少1次流產(chǎn)物檢查證實(shí)存在病理意義的染色體異常患者。

　　2.反復(fù)種植失?。▋?yōu)質(zhì)移植胚胎3次及以上，或移植不少于10個(gè)可移植胚胎）的患者。

　　3.大于38歲的高齡且需要采取輔助生殖技術(shù)的患者。

　　PGS對(duì)高齡婦女有用嗎？

　　當(dāng)今社會(huì)，隨著女性生育年齡推遲、二胎政策全面開放、離再婚率的增高、失獨(dú)等等因素影響，生育人群的年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大的變動(dòng)，越來越多的高齡婦女面對(duì)低的妊娠率和高的流產(chǎn)率而奔波在各大生殖醫(yī)學(xué)中心。

　　女性在35歲后生育力急劇降低,表現(xiàn)為*泡丟失速度明顯加快和*巢的儲(chǔ)備功能迅速降低，同時(shí)*母細(xì)胞老化、*子和胚胎出現(xiàn)染色體非整倍體的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。女性年齡在26-30歲時(shí)出現(xiàn)非整倍體胚胎的風(fēng)險(xiǎn)最小，是生育的黃金期。隨著年齡增大非整倍體胚胎風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。35歲以上，胚胎染色體非整倍體的比例為40-60%，40歲以上更高。

　　第三*試管嬰兒是高齡女性的生育救命稻草嗎？第三*試管嬰兒是高齡女性的生育救命稻草嗎？

　?。S著女性年齡增加，胚胎染色體非整倍體率增加）

　　染色體非整倍是導(dǎo)致胚胎反復(fù)種植失敗、自然流產(chǎn)的重要原因之一。所以，PGS通過篩選染色體正常的胚胎，是可以改善高齡女性助孕的結(jié)局。

　　但是，我們需要明白的是，PGD/PGS本身并不能改善胚胎質(zhì)量，而是通過遺傳檢測(cè)來篩選優(yōu)質(zhì)胚胎來移植，以降低高齡女性自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，提高IVF治療過程中胚胎移植的效率，減少無效移植次數(shù)，節(jié)約時(shí)間。

　　高齡女性因?yàn)樽约荷眢w的原因還是會(huì)出現(xiàn)這些問題：

　　因?yàn)槟昙o(jì)的增加容易患上心臟病、糖尿病、腎臟病等，這些都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)以及在生育中出現(xiàn)危險(xiǎn)，并且這些原因不會(huì)因?yàn)榈谌?試管嬰兒技術(shù)的應(yīng)用而改變。

　　高齡孕婦的臀位產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)發(fā)生率都比較高。加之高齡孕婦的骨盆比較堅(jiān)硬，韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小，子宮收縮力相應(yīng)減弱，易導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)而引起難產(chǎn)，造成胎兒產(chǎn)傷和窒息，也容易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。

　　而高齡女性的丈夫通常年紀(jì)也很大，雖說男人終生都有當(dāng)爸爸的能力，但男性年齡過高，將會(huì)給優(yōu)生帶來諸多麻煩甚至災(zāi)難。

　　有研究表明，丈夫年齡大于35歲的孕婦在懷孕后2-4個(gè)月間，出現(xiàn)自發(fā)性流產(chǎn)的機(jī)率增加30%；50歲男性與20歲男性相比，妻子出現(xiàn)自發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)要翻一番。

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，寶寶的患病與死亡率隨著爸媽的年齡增大而增加，迄今為止已發(fā)現(xiàn)大約有20種不同的疾病與爸爸的衰老有關(guān)。