試管移植凍胚的成功率比移植鮮胚的高嗎？

發(fā)表于2017-12-11 15:06:41 357 1

　　在試管嬰兒中，鮮胚移植是指在取*完后胚胎經(jīng)過培養(yǎng)，直接進(jìn)行移植（一般是在取*后的第三天，囊胚的話是第五天）。而如果在這一天沒有移植，那么胚胎就要凍起來，以后移植都叫做凍胚移植。

　　隨著冷凍技術(shù)的逐漸成熟，胚胎在冷凍的過程中所受到的損傷越來越少，現(xiàn)在已經(jīng)普遍認(rèn)為，冷凍解凍胚胎幾乎已經(jīng)與鮮胚沒有差別。雖然冷凍技術(shù)已經(jīng)很成熟了，但是移植凍胚的成功率真的比移植鮮胚的成功率更高嗎？

　　首先，成功率是由胚胎質(zhì)量，子宮內(nèi)膜環(huán)境等多個因素決定的，單一的談?wù)擋r胚與凍胚的成功率其實意義并不大，但是，鮮胚移植和凍胚移植確實有各自的優(yōu)缺點。

　　關(guān)于鮮胚移植：首先，移植鮮胚為患者節(jié)省了保管費用，同時也節(jié)省了患者的等待時間；其次，雖然目前的冷凍技術(shù)已經(jīng)非常成熟了，且世界上已經(jīng)誕生數(shù)十萬的冷凍胚胎嬰兒，并沒有明確報道說胚胎的冷凍對他們有任何的影響，但仍沒有完全排除其中的風(fēng)險。

　　接下來再來說說，什么情況下我們要選擇凍胚移植？首先我們要考慮一些客觀因素，主要指患者身體上的不適，例如：患者發(fā)燒38度以上，子宮內(nèi)膜不夠好，或OHSS（*巢過度刺激）等；還有一些主觀因素，如由于患者工作或者家庭上的原因，不方便當(dāng)個周期移植的，醫(yī)生會建議患者先將胚胎冷凍，合適的時候在進(jìn)行移植。

　　所以呢，移植鮮胚還是移植凍胚都是醫(yī)生根據(jù)患者的情況來決定的，要選擇更適合她的醫(yī)治方案。目前來說，醫(yī)院一般還是采用鮮胚移植，具有鮮胚移植條件的時候不需要刻意去選擇凍胚移植，當(dāng)然如果需要做凍胚移植時也不要有任何的顧慮。

　　針對于有患者問，為什么我鮮胚移植兩次都未成功，但是凍胚一次就成功了呢？針對這個疑問，醫(yī)生是這樣說的：“首先我們要知道，還是有相當(dāng)一部分人是鮮胚移植成功的。鮮胚移植不成功，往往還是因為胚胎本身的原因造成的。雖然移植的時候我們是選擇評分較高的胚胎進(jìn)行鮮胚移植，但實驗室的人員是無法用肉眼對它的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行判斷的。所以，有些評分相對較高的胚胎的一些表現(xiàn)可能還不如有些評分稍低的胚胎，所以鮮胚移植未成功，而凍胚成功了?！?br />
　　“另外還有一些情況，可能是因為內(nèi)膜和胚胎之間的不協(xié)調(diào)或一些不可知原因，導(dǎo)致鮮胚移植失敗。但一般來講，如果大夫選擇了鮮胚移植方案，那么往往是認(rèn)為患者已經(jīng)具備鮮胚移植的條件的，沒有必要非要進(jìn)行凍胚移植，除非患者有剩余冷凍胚胎?！?br />