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為什么會痛經(jīng)？

發(fā)表于2016-12-12 14:03:09 223 0

　　俗話說：“牙疼不是病，疼起來真要命”，可痛經(jīng)如果厲害的話，那疼痛程度一點兒都不比牙疼遜色。痛經(jīng)，幾乎80%以上的女性都會有痛經(jīng)的表現(xiàn)，以未婚女性及月經(jīng)初期少女更為常見。
　　

　　患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)前或者月經(jīng)期痛經(jīng)：下腹部墜脹、刺痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂樣疼痛、疼痛常常蔓延至腰骶背部，甚至涉及大腿，并伴有全身癥狀，如乳房脹痛、胸悶煩躁、肛門墜脹、頭疼頭暈、倦怠乏力、面色蒼白、惡心嘔吐、腹瀉腹脹、腰腿痛等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大汗淋漓、四肢冰冷甚至昏厥，嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)，降低生活質(zhì)量。痛經(jīng)并不是一個獨立的疾病，而是很多婦科疾病共有的癥狀。
　　痛經(jīng)一般分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。原發(fā)性痛經(jīng)(即功能性痛經(jīng))無生殖器質(zhì)性病變而有痛經(jīng)癥狀，常見于青春期少女和未婚女青年，尤以前者為多見。繼發(fā)性痛經(jīng)的直接原因是生殖器官有器質(zhì)性病變，多見于生育后以及中年女性。
　　一、原發(fā)性痛經(jīng)
　　原發(fā)性痛經(jīng)是指初潮不久后即出現(xiàn)痛經(jīng)，多見于青春期、未婚及已婚未育者。此種痛經(jīng)生殖器官無明顯病變，與精神因素密切相關(guān)，也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導(dǎo)致子宮缺血引起。原發(fā)性痛經(jīng)疼起來可能不亞于生孩子那么疼，但是多半不會持續(xù)很久，往往月經(jīng)第一天痛得厲害，幾個小時至24小時就會緩解，發(fā)作的時候可以服用止痛片緩解疼痛。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后徹底緩解。
　　原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。PGF2α含量升高時造成痛經(jīng)的主要原因。PGF2α含量高可引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。
　　原發(fā)性痛經(jīng)一般發(fā)生在有排*的月經(jīng)，因此青春期少女在初潮后1-2年內(nèi)使由于月經(jīng)無排*的，所以一般都沒有明顯的癥狀，僅有輕度不適，初潮1-2年后月經(jīng)開始變?yōu)橛信?的，疼痛就會變得嚴(yán)重起來。如一開始出現(xiàn)規(guī)律性疼痛或到25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)應(yīng)考慮有其他疾病存在（盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等）。痛經(jīng)大多開始于月經(jīng)月經(jīng)來潮或在陰道出血前數(shù)小時，常為痙攣性絞痛，在劇烈疼痛發(fā)作后轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛，約持續(xù)12-24個小時，經(jīng)血外流通暢后逐漸消失。
　　二、繼發(fā)性痛經(jīng)
　　繼發(fā)性痛經(jīng)是指在以往月經(jīng)來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng)，而且疼痛逐年加重，多見于生育后及中年婦女。此種痛經(jīng)生殖器官有明顯病變，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等等。繼發(fā)性痛經(jīng)可于月經(jīng)前就開始疼痛，然后一直持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束，甚至月經(jīng)后。繼發(fā)性痛經(jīng)要先查清楚其原因，不可盲目服用止痛藥，以免掩蓋疼痛背后的隱患。
　　繼發(fā)性痛經(jīng)檢查需要根據(jù)患者的病史、婦科檢查以及必要的輔助檢查來明確，通常導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)的原因有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎、子宮肌瘤、生殖道畸形、宮內(nèi)節(jié)育器、盆腔靜脈淤血綜合征等。
　　痛經(jīng)癥狀不明顯的話一般是不需要干預(yù)的，輕者只需要用熱水袋或者熱毛巾熱敷肚子即可緩解，如果疼痛明顯的話應(yīng)該及時到醫(yī)院查明痛經(jīng)的原因，排除器質(zhì)性病變。同時長期情緒不佳也會導(dǎo)致痛經(jīng)，建議保持良好的情緒。