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全網(wǎng)最詳細(xì)的第三*試管嬰兒技術(shù)介紹—適用人群、費(fèi)用、流程、成功率、注意事項(xiàng)

游海 2022-4-25 17:23 試管之家 查看: 204 評(píng)論: 0

摘要:   第三*試管嬰兒俗稱PGD/PGS,專業(yè)素語:胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查,指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。第三*試管嬰兒是目前最為先 ...
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  第三*試管嬰兒俗稱PGD/PGS,專業(yè)素語:胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查,指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。第三*試管嬰兒是目前最為先進(jìn)的試管嬰兒技術(shù)。相比前兩*試管嬰兒,可以讓試管嬰兒胚胎避免遺傳病。

  檢測物質(zhì)取4~8個(gè)細(xì)胞期胚胎的1個(gè)細(xì)胞或受精前后的*第一二極體。取樣不影響胚胎發(fā)育。檢測用單細(xì)胞DNA分析法,一是聚合酶鏈反應(yīng)(PCR),檢測男女性別和單基因遺傳病;另一種是熒光原位雜交(FISH),檢測性別和染色體病。第三*試管嬰兒技術(shù)可以進(jìn)行性別選擇,但只有當(dāng)子*性染色體有可能發(fā)生異常并帶來嚴(yán)重后果時(shí),才允許進(jìn)行性別選擇。

  最新的第三*試管嬰兒技術(shù)能排除基因缺陷,對(duì)付遺傳疾病。以地中海貧血為例,夫妻雙方如果都是地貧基因攜帶者,那么有1/4的幾率生出重癥地貧的孩子,同時(shí)也有1/4的幾率生出健康的孩子。此時(shí)要做的就是通過技術(shù)手段挑出這“健康的1/4”。

  正常懷孕的婦女體內(nèi)只有一個(gè)胚胎,可是通過第三*試管嬰兒技術(shù),能一次產(chǎn)生多個(gè)胚胎。在胚胎發(fā)育的第三天,醫(yī)務(wù)人員會(huì)從每個(gè)胚胎中都挑出一個(gè)細(xì)胞來進(jìn)行檢測,選出健康的那個(gè)胚胎,再移植到女性的體內(nèi)。因此,第三*技術(shù)也叫做胚胎移植前遺傳學(xué)診斷。

  第三*試管嬰兒的發(fā)展歷程

  1989年,Handyside AH首先將PGD成功應(yīng)用于臨床,用PCR技術(shù)行Y染色體特異基因體外擴(kuò)增,將診斷為女性的胚胎移植入子宮獲妊娠成功。開初的PGD都是用PCR或FISH檢測性別,選女性胚胎移植,幫助有風(fēng)險(xiǎn)生育血友病A、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等X連鎖遺傳病后*的夫婦妊娠分娩出一正常女嬰。但按遺傳規(guī)律,此法無疑否定健康男孩的出生,而允許攜帶者女孩繁衍,并不能切斷致病基因的傳遞。

  1992年,美國首先報(bào)道用PCR檢測囊性纖維成功,并通過胚胎篩選,誕生了健康嬰兒。之后,α-1-抗胰島素缺乏癥、色素沉著視網(wǎng)膜炎等多種單基因遺傳病的PGD檢測方法建立,PGD進(jìn)入對(duì)單基因遺傳病的檢測預(yù)防階級(jí)。

  1993年,以后,由于晚婚晚育使大齡產(chǎn)婦人數(shù)增多,而45歲以上的婦女染色體異常率高、自然妊娠容易分娩18-3體和21-3體愚型兒,于是PGD的工作熱點(diǎn)轉(zhuǎn)向了對(duì)染色體病的檢測預(yù)防,檢測用FISH。由于取樣多用第一極體,篩選出的為未授精*,須進(jìn)行單精子胞漿內(nèi)注射,待培養(yǎng)發(fā)育成胚胎后移植。

  第三*試管嬰兒的分類

  “第三*試管嬰兒”是一個(gè)俗稱,以往的學(xué)名叫做“胚胎植入前遺傳學(xué)診斷”,是對(duì)有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的染色體病和基因病的父母,進(jìn)行胚胎學(xué)的遺傳學(xué)診斷,簡稱“PGD”。隨著技術(shù)的發(fā)展,PGD技術(shù)開始用于改善試管嬰兒的成功率,對(duì)“正?!备改傅呐咛ミM(jìn)行篩查,即“植入前胚胎非整倍體篩查”,簡稱“PGS”。

  概念上的簡單區(qū)分“PGD”和“PGS”的方法是,PGD主要針對(duì)夫妻雙方或者之一存在遺傳性缺陷或者為遺傳性缺陷攜帶者,而PGS針對(duì)的夫妻雙方?jīng)]有明確的遺傳缺陷。

  PGD

  染色體是細(xì)胞核中載有遺傳信息(基因)的物質(zhì),而PGD可對(duì)單個(gè)基因進(jìn)行篩查,排除單基因遺傳病,適合準(zhǔn)父母任一方已檢出有染色體問題,尤其是單基因遺傳病如紅綠色盲、白化病等。

  PGS

  是第三*試管嬰兒的基礎(chǔ)技術(shù),默認(rèn)的檢查選項(xiàng)。對(duì)23對(duì)染色體數(shù)目進(jìn)行篩查,排除三體或者單體,數(shù)量異常導(dǎo)致的遺傳病有上百種,典型的如21三體即先天愚型(或唐氏綜合癥)、18三體(愛德華癥)、13三體綜合癥(帕套癥)、5p綜合癥(貓叫綜合征)、特納氏綜合征、克氏綜合癥、兩性畸形等,所以,第三*試管嬰兒中的PGS廣泛適合于有需求的準(zhǔn)父母。

  NGS

  可同時(shí)進(jìn)行染色體數(shù)目及形態(tài)的檢測,優(yōu)點(diǎn)是通量大,精度高,可檢查疾病多,檢查結(jié)果出來快,缺點(diǎn)是費(fèi)用較高。

  另有一些針對(duì)不同適應(yīng)征而命名的新叫法“PGT(細(xì)分PGT-SR、PGT-M、PGT-A)”

  第三*試管嬰兒的適應(yīng)人群

  1、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥;
  2、女方排*困難;
  3、要是女性有輸*管不通、堵塞等情況,會(huì)影響到精子和*子的結(jié)合,影響最終受孕;
  4、少精、弱精患者。對(duì)于男方有少精、弱精癥患者,通過藥物不能有效治療的,可做試管嬰兒;
  5、女方*巢功能衰竭。有的女性*巢功能衰竭,也可做試管嬰兒;
  6、免疫性不孕。如存在抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。

  第三*試管嬰兒的費(fèi)用

  臨床資料顯示,每個(gè)地方的試管嬰兒的費(fèi)用都不盡相同,有些因年齡和身體條件問題,在試管過程中可能會(huì)遇到一些額外的情況,所以費(fèi)用也會(huì)有比較大的差異。

  1、術(shù)前檢查費(fèi)用

  術(shù)前檢查是必做的,而且也是非常重要的,檢查是為了排除不利于試管的因素。高齡試管夫妻中,不少女性通過檢查發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重的輸*管積水、甲狀腺功能異常,或者宮腔內(nèi)環(huán)境異常等問題,這些都會(huì)影響到后續(xù)的試管操作,需提前進(jìn)行處理,費(fèi)用自然也會(huì)額外增加。

  2、促排*費(fèi)用

  一般來說,育齡期的女性比較年輕,*巢儲(chǔ)備功能也比較好,應(yīng)用少量的藥物就能達(dá)到理想的促排效果,而高齡女性的*巢功能通常都比較差,可能需要大劑量的藥物來進(jìn)行促排,或者是需要多次促排才能獲得合適數(shù)量的*子,所以費(fèi)用也會(huì)增加。

  3、胚胎培養(yǎng)費(fèi)用

  高齡男性患上重度的少、弱精癥的比較多,導(dǎo)致精子和*子不能自由結(jié)合,需要借助單精子顯微注射技術(shù)幫助受精,也就是二*試管嬰兒,所以相對(duì)一*試管嬰兒要高一些。

  4、胚胎移植費(fèi)用

  高齡夫妻做試管成功幾率也不同,有些夫妻一次移植就獲得了妊娠,有些夫妻可能需要兩三次或者多次移植才能順利懷孕生子,費(fèi)用也會(huì)增加。

  影響費(fèi)用有以下幾個(gè)因素:

  1、手術(shù)有好幾個(gè)治療周期,而每個(gè)周期的費(fèi)用是不一樣的,另外治療前還有檢查的費(fèi)用,所以具體的費(fèi)用各個(gè)地方也是不一樣的。

  2、即使試管嬰兒成功,但后期還是會(huì)有費(fèi)用,后期治療取決于治療的周期數(shù),越早成功總費(fèi)用就越低。因此,開始不能確定具體的費(fèi)用,首先對(duì)成功率做個(gè)預(yù)估才能預(yù)測大概的費(fèi)用,選擇成功率高的醫(yī)院治療,費(fèi)用相對(duì)花的也少。

  3、對(duì)于外地的夫婦,旅行和住宿都應(yīng)該計(jì)算在內(nèi),治療周期長的在這方面的花費(fèi)也多,所以說選擇距離自己近的醫(yī)院在這方面到可以減少費(fèi)用,但要保證試管嬰兒的成功率。成功率低了,所花費(fèi)的費(fèi)用和對(duì)自身的傷害是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于租住的費(fèi)用,醫(yī)院的水平低,治療周期就長,隨著治療周期的增加,每增加一次妊娠就會(huì)降低其成功率,因而費(fèi)用就會(huì)再次攀升。因而要慎重選擇,謹(jǐn)慎對(duì)待。

  國內(nèi)外第三*試管嬰兒的價(jià)格,大概是:

  美國:大約需要30萬人民幣;
  泰國:約16-20萬人民幣;
  國內(nèi):只說試管醫(yī)療手術(shù)費(fèi)用的話,二*3-5萬左右,三*8萬以上。

  因此,試管嬰兒費(fèi)用具體是多少,在治療前是無法給出一個(gè)精準(zhǔn)確定答案的,還是要視治療情況而定。給大家的建議是,選擇正規(guī)的醫(yī)院和機(jī)構(gòu)進(jìn)行,不僅費(fèi)用透明合理而且成功率有保障。

  第三*試管嬰兒的流程

  第三*試管嬰兒的步驟流程,簡單概括為以下幾個(gè)方面:

  第一步,雙方檢查,包括常規(guī)的抽血項(xiàng)目、染色體和地貧等項(xiàng)目的檢查。

  檢查是試管嬰兒成功的一半,因?yàn)樵谧鲈嚬苤埃t(yī)生會(huì)根據(jù)您提供的檢查報(bào)告分析您需要那種治療。也就是說,檢查是必要工作,檢查的越詳細(xì)越好,這樣在和醫(yī)生視頻會(huì)診的時(shí)候更容易知道您的問題出現(xiàn)在哪里,為以后試管嬰兒的成功率做好提前的準(zhǔn)備工作。

  第二步,簽署知情同意書。

  第三步,女方進(jìn)行促排*治療。

  您需要根據(jù)醫(yī)生開出的促排藥按時(shí)按操作指示打針,醫(yī)生也會(huì)全程陪同,第一次打針會(huì)有專人指導(dǎo)。不用擔(dān)心促排藥對(duì)身體是否有傷害,醫(yī)院的促排藥都是需要經(jīng)過FDA(美國食品藥品安全局)嚴(yán)格檢測,一個(gè)生理周期后都可以排出體外。

  第四步,當(dāng)*泡成熟的時(shí)候進(jìn)行取*。

  在促排期間醫(yī)生會(huì)定時(shí)檢測*泡發(fā)育情況,待*泡發(fā)育成熟,您需要打破*針,醫(yī)生在B超的引導(dǎo)下取*,只提取發(fā)育成熟的*泡,全程不開刀不需住院,整個(gè)周期都是無痛的。如果特別怕疼的女性可以使用麻醉藥。醫(yī)院的用藥控制非常嚴(yán)格,對(duì)于麻醉用藥的藥量控制精準(zhǔn),不會(huì)有任何副作用。取*后,可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、水腫等情況,需要臥床休息6小時(shí),24小時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),大量飲水,可以多食用雞蛋和牛奶。

  第五步,取*的時(shí)候進(jìn)行取精,將好的精子注入到成熟的*子里進(jìn)行受精。

  在您取*的同時(shí),準(zhǔn)爸爸同時(shí)也要取精,精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后,將同*子放在特殊的培養(yǎng)器皿中,以期自然結(jié)合形成胚胎。

  第六步,胚胎培養(yǎng),將培養(yǎng)成的胚胎在移植之前進(jìn)行染色體數(shù)目或者結(jié)構(gòu)的檢測分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常;或者移植之前進(jìn)行基因診斷,用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。

  國內(nèi)醫(yī)院一般使用培養(yǎng)到第三天的胚胎。據(jù)調(diào)查,普通的3天胚胎約60%存在染色體異常,但此時(shí)的胚胎細(xì)胞數(shù)量少,結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,無法篩查出哪些胚胎是正常的,如果移植染色體異常的胚胎到子宮,可能會(huì)引起胎停、生化等現(xiàn)象。而美國泰國的醫(yī)院則是使用培養(yǎng)到第五天的囊胚,此時(shí)細(xì)胞數(shù)量有上百個(gè),質(zhì)量、形態(tài)、結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定,更容易與子宮內(nèi)膜相容結(jié)合。

  第七步,優(yōu)選好的胚胎移植到子宮腔。

  通過PGD/PGS基因篩查的囊胚可以用來移植,醫(yī)生會(huì)根據(jù)準(zhǔn)父母的要求移植男孩胚胎或者女孩胚胎,同時(shí)根據(jù)您的要求、身體條件、子宮情況決定移植單胎還是雙胎或者龍鳳胎。您需要注意的是,不管是單胎還是雙胞胎,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的身體選擇適合的移植方法。

  第八步,移植后進(jìn)行黃體支持。

  第九步,移植后12~14天測孕。

  您做完試管嬰兒后會(huì)在第14天抽血檢查是否懷孕成功,在這期間您需要保持良好的心態(tài)和健康的飲食習(xí)慣,確保能順利懷孕。

  第三*試管嬰兒的成功率

  目前的醫(yī)學(xué)水平是沒有辦法預(yù)測試管嬰兒是否能成功一次的,或者需要做多少次。除了一些醫(yī)學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和患者自身情況外,還有很多人為的因素。

  具體到說第三*試管嬰兒的成功率要看個(gè)人的身體情況。要看夫妻雙方的身體狀態(tài),如果是年紀(jì)比較小身體狀況好的成功率就更高,如果是高齡的話,身體狀況又不是很好,就需要調(diào)理,然后視調(diào)理情況而定。

  關(guān)于第三*試管嬰兒成功率,大致是:

  美國:50%-75%
  俄羅斯:52%-73%
  泰國:48%-71%
  國內(nèi):49%-74%

  另外影響三*試管的因素比如:

  1、女性年齡的因素
  2、男方精液問題
  3、女性的子宮問題
  4、胚胎的質(zhì)量
  5、心理狀態(tài)因素
  6、試管中心的醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室水平

  所以,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富技術(shù)水平高的醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室(成熟的醫(yī)療體系也可以為您制定更合適的治療方案)、調(diào)整您的生活作息是可以有效提高試管嬰兒的成功率。

  第三*試管嬰兒的注意事項(xiàng)

  1、做試管嬰兒歷時(shí)約20天。雙方注意休息、營養(yǎng)及衛(wèi)生,禁同房。
  2、做試管嬰兒的時(shí)候一定要注意,使用藥物之前必須認(rèn)真閱讀藥物使用說明書,在用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)請(qǐng)立即來我院就診,以便醫(yī)生及時(shí)診治。
  3、采取長方案做試管嬰兒的患者,用藥后月經(jīng)一旦來潮,或用藥后12天仍未來月經(jīng),請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
  4、一般于周期第12-14天*泡成熟,*泡成熟后即停止用促排*藥。于停藥當(dāng)晚9時(shí)左右(具體遵醫(yī)囑)肌注絨毛膜促性腺激素(HCG)。注射HCG后36小時(shí)左右經(jīng)陰道取*,同時(shí)丈夫取精液。事先最好洗澡或作局部清潔。
  5、丈夫遵醫(yī)囑適時(shí)手淫排精一次。
  6、做試管嬰兒治療的方案分為長、短兩種,長方案從治療周期的月經(jīng)前一周開始用藥,短方案從治療周期月經(jīng)見紅的第2-3天開始用藥。用藥當(dāng)日夫婦雙方到中心簽署知情同意書,醫(yī)生查閱身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育證明原件,收取復(fù)印件。

  第一、二、三*試管嬰兒的區(qū)別

  第一*試管嬰兒(IVF-ET)

  第一*試管嬰兒是指將患者的*子和精子在培養(yǎng)皿內(nèi)混合讓*子受精,然后將受精*在體外培養(yǎng)所產(chǎn)生的胚胎移植到患者子宮內(nèi)的一種輔助生殖技術(shù)。第一*試管嬰兒又稱為常規(guī)試管嬰兒,即IVF—ET。第一*試管嬰兒技術(shù)主要是針對(duì)女性不孕研究出來的輔助生育技術(shù)!

  把男性的精液進(jìn)行特殊的處理,再將精子和*子放在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)基中,讓它們自然結(jié)合形成受精*,這就是常規(guī)受精方式,即「第一*」試管嬰兒技術(shù)。

  簡單地說,第一*試管嬰兒技術(shù)主要適用于女方因素導(dǎo)致不孕的夫妻,也就是丈夫精液沒問題,主要是妻子有問題引起的不孕,比如以下幾種情況:

  1、子宮內(nèi)膜異位癥;
  2、免疫性不孕癥;
  3、嚴(yán)重的輸*管疾??;
  4、*泡不破裂綜合征;
  5、不明原因的不孕癥。

  第二*試管嬰兒(ICSI)

  但如果精子的基本健康狀況不好(或因其他原因),在過了一段時(shí)間后不能順利和*子結(jié)合,那么就需要使用特殊的方法讓*子受精。這時(shí)一般會(huì)在顯微鏡下將精子注射到*子內(nèi)使*子受精,就是所謂的第二*試管嬰兒技術(shù),醫(yī)學(xué)上叫做「單精子*胞漿內(nèi)注射術(shù)」。

  簡單地說,第二*試管嬰兒主要適用于男方因素導(dǎo)致不孕的夫妻和一些特殊情況,也就是說妻子沒問題,但丈夫的精液有問題,比如以下幾種情況:

  1、有嚴(yán)重的少、弱精癥;
  2、梗阻性無精癥;
  3、生精功能障礙;
  4、男性免疫性不育(有抗精子抗體等);
  5、精子無頂體或頂體功能異常;
  6、第一*試管嬰兒失敗的。

  第一*試管嬰兒解決了女性不孕的難題,第二*試管嬰兒解決了男性不孕的難題,可是還有一個(gè)問題困擾著不孕患者,那就是怎么才能懷上健康的胎兒。為了解決這個(gè)難題,第三*試管嬰兒應(yīng)運(yùn)而生。

  第三*試管嬰兒(PGD/PGS)

  第三*試管嬰兒技術(shù)其實(shí)是叫做「胚胎移植前遺傳學(xué)篩查或診斷」,醫(yī)生經(jīng)常會(huì)簡寫成「PGD」。

  做PGD時(shí),要在移植之前檢查每一個(gè)胚胎的染色體,看是否有遺傳學(xué)疾?。梢院唵卫斫鉃橄忍旒膊。?,有問題的胚胎就不用了,沒有異常的胚胎就移植到子宮。

  簡單地說,第三*試管嬰兒技術(shù)主要適用于有染色體疾病的夫妻和一些特殊情況,比如說:

  1、有3次或3次以上自然流產(chǎn)經(jīng)歷的不孕癥夫妻;
  2、有2次或2次以上輔助生殖手段失敗經(jīng)歷的夫妻;
  3、性連鎖遺傳病患者,或相關(guān)基因的攜帶者;
  4、部分單基因遺傳病患者。

  一、二、三*試管嬰兒的優(yōu)缺點(diǎn)

  第一*試管嬰兒(體外受精—胚胎移植)

  手術(shù)過程:將女方*子與男方洗滌過的精子(實(shí)際上是將男性精子與精液分離,并“脫去”活性差的精子)取出后,放置在培養(yǎng)液中讓其自然結(jié)合受精并發(fā)育成胚胎,然而將胚胎植入女性子宮腔內(nèi)以實(shí)現(xiàn)懷孕。
  適用人群:女方輸*管堵塞;排*異常;子宮內(nèi)膜異位癥;先天性不孕。
  優(yōu)缺點(diǎn):適用人群廣,幾乎所有不孕不育患者都可以選擇,但“自然受精”的方式容易受到外界因素干擾,成功率稍低(40%左右)。

  第二*試管嬰兒(*胞漿內(nèi)單精子注射)

  手術(shù)過程:取出精*子后,將男方的單個(gè)精子用顯微注射器注入女方*母細(xì)胞漿內(nèi),使精子與*子被動(dòng)結(jié)合受精形成受精*,并通過進(jìn)行胚胎移植實(shí)現(xiàn)懷孕,*替了自然結(jié)合的過程。
  適用人群:男性精子異常(少精、弱精、無精、精子畸形等);精*結(jié)合障礙;體外受精失敗或受精率極低(小于20%)。
  優(yōu)缺點(diǎn):相比于第一*的自然結(jié)合,這種受精過程是輔助受精,所以受精幾率要大一些,成功率也高一些(40~50%之間),但因違背自然受精法則,所以會(huì)有很大的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

  第三*試管嬰兒(胚胎植入前遺傳學(xué)篩查)

  手術(shù)過程:首先根據(jù)不孕原因選擇第一*和第二*方法完成受精,但不同的是,第三*試管需要在胚胎培養(yǎng)階段,即*裂期(胚胎培養(yǎng)的第三天)或囊胚期(胚胎培養(yǎng)的第五~七天之間),取出單個(gè)或多個(gè)*裂球(1~3個(gè)),進(jìn)行遺傳學(xué)篩查檢測,然后選擇染色體正常的胚胎進(jìn)行移植,以此能減少寶寶遺傳疾病幾率。
  適用人群:夫妻具有遺傳疾?。ㄑ巡?、白化病等);染色體異常;高齡孕媽;習(xí)慣性流產(chǎn)。
  優(yōu)缺點(diǎn):能在一定程度上預(yù)防遺傳病,選擇優(yōu)質(zhì)、健康的囊胚移植,也大大提升了成功率(65%左右),理論上實(shí)現(xiàn)了優(yōu)生優(yōu)育的目的,但這項(xiàng)技術(shù)對(duì)胚胎的質(zhì)量要求高,且無法一次完成流程,需要在胚胎發(fā)育到第五天后才能移植,可能會(huì)出現(xiàn)無健康胚胎可供移植。而且費(fèi)用較貴。

  第三*試管嬰兒的倫理爭議

  胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,俗稱“第三*試管嬰兒”,是人類輔助生殖技術(shù)、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)相結(jié)合發(fā)展起來的新興技術(shù),它給有遺傳性出生缺陷生育高風(fēng)險(xiǎn)夫婦帶來了希望。但與此同時(shí),它對(duì)人類的傳統(tǒng)生育方式和觀念產(chǎn)生巨大沖擊,帶來了種種倫理爭議。

  一、非醫(yī)療目的的性別選擇可能導(dǎo)致性別比例失衡

  非醫(yī)療目的的胚胎性別選擇,可能導(dǎo)致人口性別比例失衡,加重性別歧視,包括我國在內(nèi)的很多國家是禁止的。特別是在我國,受傳統(tǒng)觀念的影響,認(rèn)為生育男孩才能傳宗接*,性別選擇一旦合法將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的男女性別比例失衡。另一方面,性別選擇也不屬于“衛(wèi)生健康”范疇,因個(gè)人喜好而選擇性別不僅增加母體的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),也有過度醫(yī)療、醫(yī)療資源浪費(fèi)之嫌。

  在美國對(duì)于非醫(yī)療目的的性別選擇卻是允許的。支持者認(rèn)為:

  1、可以在不增加社會(huì)過多人口而達(dá)到性別平衡的優(yōu)勢,從而有利于社會(huì);
  2、能夠使夫婦擁有一個(gè)自己喜好的性別的孩子而有利于家庭關(guān)系;
  3、滿足某些準(zhǔn)父母對(duì)撫養(yǎng)特定性別孩子的生活體驗(yàn);
  4、通過性別選擇的孩子可能獲得更加周到的撫養(yǎng);
  5、尊重父母的生育選擇權(quán)。

  二、避免遺傳性疾病的選擇可能影響人類物種進(jìn)化

  “三*試管嬰兒”最初是用于檢測胚胎是否攜帶致病遺傳缺陷,選擇健康胚胎移植,避免遺傳性疾病在家族中傳遞。這是“三*試管嬰兒”最看似合理的一個(gè)應(yīng)用范圍,但是也有倫理學(xué)家對(duì)此提出異議:

  某些疾病的發(fā)生不完全由基因決定,有基因缺陷的個(gè)體不一定會(huì)發(fā)病,如攜帶有BRCA1基因突變的個(gè)體也不一定就會(huì)患乳腺癌,僅根據(jù)基因檢測就判處一個(gè)胚胎死刑是否合適?

  我們有權(quán)阻止所謂的缺陷兒出生嗎?如著名物理學(xué)家斯蒂芬·霍金患有脊髓側(cè)索硬化癥,如果被扼殺在胚胎期,世界上就少了一位偉大的科學(xué)家。

  “三*試管嬰兒”會(huì)降低殘疾人的發(fā)生率,這是否會(huì)影響到現(xiàn)有殘疾人的權(quán)利?社會(huì)對(duì)殘疾人的投入資源會(huì)減少,社會(huì)對(duì)殘疾人的態(tài)度會(huì)變得更加消極,殘疾人的權(quán)力保障將更加困難。

  技術(shù)無罪,壞掉的只是人心

  其實(shí)我們都知道事物都是兩面的,有好亦有壞。中國發(fā)明了火藥做成煙花,外國人卻把它做成了炮彈,任何東西利用好了就是正面的,第三*試管嬰兒技術(shù)也是如此。但若任由技術(shù)發(fā)展,“第三*試管嬰兒”就有可能被用于進(jìn)行其他人類特征的篩選,如膚色、毛發(fā)顏色、相貌、高矮、胖瘦、智商等,這將人為改變?nèi)祟惖亩鄻有云胶?,?duì)人類的發(fā)展具有潛在巨大威脅。

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