當(dāng)*巢老了，不僅影響女性的生殖功能，還可因?yàn)閮?nèi)分泌功能下降引起其他靶器官或系統(tǒng)的相關(guān)疾病。

　　很多因素都會(huì)誘發(fā)*巢衰老，對(duì)于有生育計(jì)劃的女性朋友，若能了解自己的*巢功能，就能夠提早規(guī)劃人生，選擇合理的生育時(shí)機(jī)。

　　*巢衰老是多因素、多環(huán)節(jié)相互作用的復(fù)雜過(guò)程，其病因或影響因素眾多，目前尚無(wú)明確的分類(lèi)方式。我們根據(jù)前期研究結(jié)果和總結(jié)文獻(xiàn)報(bào)道，全面總結(jié)出*巢衰老的高危因素，包括年齡、遺傳、下丘腦-垂體、社會(huì)心理、環(huán)境、行為、醫(yī)療相關(guān)、免疫、感染及內(nèi)分泌因素共十大類(lèi)。

　　環(huán)境作為人類(lèi)生存的必要條件。隨著人類(lèi)時(shí)*進(jìn)步、社會(huì)生產(chǎn)力提高、生活范圍和規(guī)模的急劇擴(kuò)大，對(duì)環(huán)境的破壞也日益加劇。我們的研究發(fā)現(xiàn)，慢性全身性PM2.5日常暴露，可導(dǎo)致*巢儲(chǔ)備功能降低。而借助植物提取物虎杖苷降低炎癥反應(yīng)，能改善PM2.5暴露引起的*巢功能損傷。

　　對(duì)羥基苯甲酸酯（Parabens）是一種常見(jiàn)的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，作為防腐劑在化妝品、食品和制藥行業(yè)中廣泛使用，因其在日常生活中無(wú)法避免，且具有類(lèi)雌激素作用備受關(guān)注。我們的另一個(gè)研究證實(shí)，Parabens可到達(dá)女性*泡液中，在雌性小鼠中可導(dǎo)致抗米勒管激素（AMH）水平顯著降低、*泡發(fā)育受阻及閉鎖加速現(xiàn)象。提示Parabens日常暴露會(huì)對(duì)親*、子*及多*生殖健康帶來(lái)危害。

　　*巢儲(chǔ)備的有效評(píng)估可幫助女性朋友了解自身*巢功能。由于個(gè)體之間*巢衰老的速率不同，呈現(xiàn)出的*巢功能狀態(tài)也不相同，僅僅依據(jù)生理年齡對(duì)*巢進(jìn)行評(píng)價(jià)與保護(hù)往往不夠精準(zhǔn)。如果能夠?yàn)榕耘笥堰M(jìn)行*巢功能評(píng)價(jià)檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)*巢功能減退，可建議她們改變生育計(jì)劃，提早將備孕納入日程，避免了在不知不覺(jué)中發(fā)生*巢早衰，卻還未完成生育目標(biāo)的遺憾，這對(duì)于晚婚晚育的女性來(lái)說(shuō)尤為重要。

　　AMH和InhibinB（抑制素B）作為*巢儲(chǔ)備功能的指標(biāo)具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。不過(guò)不同種族和地域之間*巢功能存在分層偏倚。鑒于此，我們?cè)谌珖?guó)范圍內(nèi)收集不同年齡健康女性的血液標(biāo)本，最終制定了AMH和Inhibin B參考范圍。

　　另外，我們團(tuán)隊(duì)以全國(guó)多中心人群資料和樣本為基礎(chǔ)，全基因組范圍檢測(cè)、驗(yàn)證*巢衰老相關(guān)基因突變位點(diǎn)及X染色體突變片段，篩選出完全符合漢族遺傳背景特征的高突變率的15個(gè)基因41錯(cuò)義突變位點(diǎn)，并整合X脆性分析，研發(fā)出適用于中國(guó)女性*巢功能遺傳風(fēng)險(xiǎn)分子檢測(cè)的產(chǎn)品。該技術(shù)臨床應(yīng)用中篩查陽(yáng)性率高達(dá)80%，已在湖北、浙江、海南、福建、河南、廣東等地多家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。

　　最后，為了讓評(píng)估更全面、簡(jiǎn)易、直觀，我們提出了*巢功能年齡的概念，即以*巢的功能狀態(tài)為評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)界定*巢的年齡。我們利用多中心、大樣本結(jié)合人工智能將生理學(xué)、內(nèi)分泌、影像學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，多指標(biāo)聯(lián)合建模，建立*巢功能計(jì)算模型及相關(guān)因素分析模型，并上線(xiàn)微信服務(wù)號(hào)，用于精準(zhǔn)量化*巢功能，實(shí)現(xiàn)*巢衰老的預(yù)警。該模型目前無(wú)償提供給醫(yī)護(hù)及大眾使用，現(xiàn)使用人數(shù)已突破1萬(wàn)。臨床實(shí)踐表明，該模型可精確評(píng)估患者的*巢功能年齡，并對(duì)絕經(jīng)年齡進(jìn)行預(yù)測(cè)，有助于為患者制定合理的生育計(jì)劃和職業(yè)規(guī)劃。

　　*巢衰老新興而重要的研究領(lǐng)域

　　1999年，中國(guó)進(jìn)入了老齡社會(huì)。

　　2002年，在美國(guó)德克薩斯大學(xué)達(dá)拉斯西南醫(yī)學(xué)中心做腫瘤免疫學(xué)博士后研究時(shí)，有關(guān)衰老最新研究的講座深深地吸引了我。我了解到，衰老是一種病理過(guò)程，可以引起一系列相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展，老年癡呆、心血管疾病，甚至癌癥都與衰老有關(guān)。

　　2004年，回到國(guó)內(nèi)后，我和團(tuán)隊(duì)一起啟動(dòng)了對(duì)*巢衰老的探索。當(dāng)時(shí)，全世界范圍內(nèi)研究*巢衰老的人并不多，有關(guān)文章和報(bào)道也甚少，甚至連什么是“*巢衰老”都沒(méi)有明確定義。所幸，人類(lèi)基因組計(jì)劃已經(jīng)完成，醫(yī)學(xué)的研究水平已從系統(tǒng)和器官，到組織和細(xì)胞，再到基因和分子層面。婦科腫瘤的臨床和基礎(chǔ)研究的學(xué)術(shù)背景，使我們可以從不同的視角去審視和剖析*巢衰老的本質(zhì)和內(nèi)在規(guī)律。

　　十余年來(lái)，我們探索了*巢衰老的病因和影響因素，挖掘了*巢衰老的內(nèi)在機(jī)制，初步建立了中國(guó)女性*巢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)警體系，并對(duì)保護(hù)*巢功能的策略、方法和藥物進(jìn)行了系統(tǒng)研究。所有這些，我們都寫(xiě)在了醫(yī)學(xué)專(zhuān)著《*巢衰老》中。

　　*巢作為機(jī)體的眾多器官之一，它會(huì)發(fā)生衰老。*巢衰老的核心是*巢功能由強(qiáng)盛而衰退，進(jìn)而衰竭的過(guò)程?！?巢的生命周期”經(jīng)歷出生、發(fā)育、成熟、衰退和衰竭。*巢衰老，不僅會(huì)引起絕經(jīng)及其綜合征，其實(shí)還是一個(gè)發(fā)生更早、持續(xù)下降、牽涉面更廣的重要過(guò)程。

　　*巢衰老是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程，其病因或影響因素眾多，目前尚無(wú)明確的分類(lèi)方式。為此，團(tuán)隊(duì)以精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念為基礎(chǔ)，參考矛盾論中內(nèi)因和外因的重要論斷，將*巢衰老的影響因素分為遺傳因素、環(huán)境因素、行為學(xué)因素等十大類(lèi)，以便進(jìn)一步深入研究。同時(shí)，對(duì)前述因素導(dǎo)致*巢衰老的病理生理學(xué)和分子生物學(xué)機(jī)制進(jìn)行了系統(tǒng)梳理和分類(lèi)論述。

　　正確診斷疾病是恰當(dāng)治療疾病的基石。最終，我們對(duì)*巢衰老評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)及其預(yù)警體系的構(gòu)建和完善進(jìn)行了闡述，并且提出了干預(yù)*巢衰老的三大理念和進(jìn)行臨床管理的七大策略，也對(duì)日常生活或醫(yī)療過(guò)程中如何科學(xué)保養(yǎng)、維護(hù)或保護(hù)*巢功能大膽地提出了新的認(rèn)識(shí)和建議。

　　近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，*巢早衰的女性越來(lái)越多，甚至連十幾、二十歲的女孩也躋身其中。有些女性因此接受了美容院、按摩店的精油按摩服務(wù)，希望以此來(lái)提高自己的*巢功能。那么“精油按摩”真的有用嗎？

　　其實(shí)，所謂的“精油按摩”保養(yǎng)*巢是沒(méi)用的，而且也沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)支持。如果是*巢囊腫的女性，胡亂按摩，還可能造成*巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致*巢水腫、缺血，甚至壞死、梗死等不良后果。

　　長(zhǎng)期保持不良的生活習(xí)慣，如長(zhǎng)期熬夜、情緒不良等會(huì)影響女性?xún)?nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、*巢早衰。煙草、酒精會(huì)對(duì)*巢中的*泡產(chǎn)生直接或間接損害，引發(fā)*巢功能衰竭。

　　充足的睡眠（建議8小時(shí)睡眠）、良好的情緒可以讓*巢分泌的激素穩(wěn)定，使內(nèi)分泌功能處于健康狀態(tài)。

　　在飲食上，攝入必需的蛋白質(zhì)（最好是優(yōu)質(zhì)蛋白）、脂肪及糖類(lèi)，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素、維生素C、維生素E、鋅鈣等微量元素，有助于*巢內(nèi)*泡的發(fā)育及成熟。

　　堅(jiān)持適量的體育運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)全身各臟器的新陳*謝、血液循環(huán)，能在一定程度上“保養(yǎng)”*巢。

　　長(zhǎng)期接觸某些不良物質(zhì)，如某些橡膠制品、難燃物、殺蟲(chóng)劑、塑料制品、煙草等會(huì)影響*巢功能。因此，女性在日常生活與學(xué)習(xí)工作中，應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸這些不良物質(zhì)。

　　對(duì)于有生育要求或迫切需要提升*巢功能的女性，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受口服中藥、針灸等治療。不要輕易相信其他機(jī)構(gòu)所謂的“精油滲透”、“理療按摩”等保養(yǎng)方法，以免導(dǎo)致不良后果。